Kokia liga yra aprašoma?
Ašarų latakų stenozė ir nepakankamumas. Ašarų takų obstrukcija gali būti įgimta būklė, kai nosinis ašarų latakas nėra atsivėręs į nosies ertmę. Maždaug apie 6 proc. kūdikių gimsta su šia patologija.
Vyresnio amžiaus pacientams ašarų latakų stenozė dažniausia mechaninio ašarojimo priežastis.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Paprastai nosinis ašarų latakas atsiveria ~8-ą nėštumo mėnesį, tačiau neretai ir vėliau, o daliai pacientų savaime neatsiveria.
Vyresnio amžiaus pacientams gali sąlygoti dažni nosies gleivinės uždegimai, traumos. Dėl susiformavusių randų, susiaurėja ašarų latakai.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Ašarų latakų obstrukcija dažniausiai yra naujagimių arba senyvo amžiaus pacientų liga.
Kokie yra ligos simptomai?
- Ašarojimas
- Pastovios ar nepastovios gleivingos ar pūlingos išskyros
- Traiškanojimas
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Diagnozuojama esant klinikiniams simptomams (ašarojimas, traiškanojimas, pūlingas sekretas); paspaudus ašarų maišelį išsiskiria gelsvas pūlingas sekretas; atlikus fluoresceino mėginį (normos atveju dažas nuteka į nosį per 5 minutes).
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Konservatyvus gydymas:
- Drėgnas vokų kraštų ir blakstienų valymas
- Ašarų maišelio masažas (padeda sutrūkti membranai padidindamas hidrostatinį slėgį latake)
- Antibiotikų lašai (tik gydytojui paskyrus)
Chirurginis gydymas:
- Ašarų takų zondavimas (dažniausiai atliekamas 4 − 6 mėn. amžiuje. Iki metų amžiaus taikoma vietinė nejautra, po 1 metų – bendrinė nejautra)
Suaugusiems pacientams: priežastinis gydymas ir ašarų takų zondavimas, negavus efekto –praeinamumo atstatymas chirurginiu būdu.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Po ašarų latakų zondavimo galimas vokų paburkimas, konjunktyvitas, ašarojimas, kraujavimas, pakartotinė ašarų takų obstrukcija. Ašarų latakų zondavimo metu gali būti pažeistos nosies kriauklės.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius gydymo galimas nuolatinis vienos akies ar abiejų akių ašarojimas, ūmus dakriocistitas, odos aplink vokus pažeidimas (paraudimas, įtrūkimai).
Tačiau nosinis ašarų latakas gali savaime atsidaryti pirmaisiais metais (~50 proc. − per pirmus 3 mėnesius; ~80 proc. − per pirmus 6 mėnesius; ~95 proc. − per pirmuosius metus).
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Po ašarų latakų zondavimo apie 2 savaites lašinami antibiotikų ir hormonų lašai į akis, apie 4 d. dekongestantų lašai į nosį.
Ašarų latakų obstrukcijai pasikartojus, po 2 − 3 savaičių jie vėl plaunami ir zonduojami.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Reikia dažnai valyti vokus ir blakstienas, šalinti traiškanas, masažuoti ašarų maišelį, vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Jūsų šeimos gydytojas ir jūsų akių gydytojas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba − www.aapos.org
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.