Kokia liga yra aprašoma?
Geltonosios dėmės skylė.Geltonosios dėmės skylė – tai viso tinklainės storio defektas geltonojoje dėmėje.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Dažniausiai priežastis neaiški. Gali būti trauminė geltonosios dėmės skylė po akies obuolio sumušimo.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Dažniausiai ja serga pagyvenę žmonės, o sergamumo viršūnė yra 70 – 80 m. Moterims liga nustatoma dažniau nei vyrams.
Kokie yra ligos simptomai?
Pradinėse ligos stadijose jokių simptomų nėra, ligą gali įtarti gydytojas oftalmologas profilaktinio patikrinimo metu apžiūrėdamas akies dugną. Vėlesnėse ligos stadijose ligonis pastebi, kad pablogėjo rega, centre atsirado „dėmė“, „rūkas“, kreivinasi vaizdas.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Tikslius duomenis apie geltonosios dėmės būklę suteikia kompiuterinis optinės koherentinės tomografijos tyrimas. Gydytojas oftalmologas geltonosios dėmės skylę įtaria ištyręs Jūsų akies dugną oftalmoskopija, o diagnozė patikslinama minėtu tyrimu.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Pirmosios stadijos skylė gali pagyti savaime, todėl operuojama tik esant 2 – 4 stadijoms. Gydymas chirurginis: per pakrumplę pašalinami stiklakūnis (pars plana vitrektomija) bei vidinė skiriančioji membrana ir suleidžiama besiplečiančių medicininių dujų.
Operacijos metu Jums bus pašalintas lęšiukas, jeigu jis susidrumstęs arba esate vyresni nei 50 metų ir yra didelė tikimybė, kad jis netrukus susidrums. Vietoj jo bus implantuotas dirbtinis skaidrus lęšis. Po to bus pašalintas stiklakūnis, įvertinta tinklainės būklė. Specialiais dažais bus nudažytas vidinis tinklainės paviršius, pincetu nuimta vidinė skiriančioji membrana geltonosios dėmės srityje − tokiu būdu bus pašalintas tinklainės tempimas ir sustabdytas skylės formavimasis. Operacijos pabaigoje pakitusios tinklainės vietos gali būti gydomos lazerio koaguliacija. Į suformuotą stiklakūnio ertmę bus suleista besiplečiančių medicininių dujų, kurios prispaus tinklainę ir sudarys sąlygas jai užsidaryti. Operacijos metu galite jausti diskomfortą akies srityje, tačiau operacija neskausminga ir dažniausiai trunka apie 1 val. 30 min.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Po operacijos akies obuolys apie mėnesį būna paraudęs. Dėl suleistų besiplečiančių dujų apie mėnesį operuota akis skiria tik šviesą nuo tamsos, vėliau dar tiek pat laiko matomas „lankelis“ ar „burbulas“ regos lauko apatinėje dalyje. Kol šie reiškiniai išlieka, negalima skristi lėktuvu, keliauti į kalnus ar aukštai esančias vietoves, nardyti, prieš atliekant kitas operacijas būtina įspėti anesteziologą ir chirurgą nenaudoti azoto suboksido – galima sukelti dujų plėtimąsi akyje, akispūdžio pakilimą ir negrįžtamą aklumą.
Operacijos sėkmės tikimybė − apie 85 proc. Regos aštrumas pagerėja, sumažėja vaizdo kreivinimas, tačiau paprastai rega atsistato nevisiškai, akis negali vienodai aiškiai matyti ir arti, ir toli, todėl reikalingi korekciniai akiniai. Geresni rezultatai pasiekiami operuojant anksčiau, kol simptomų trukmė neviršija vienų metų. Prireikus operacija gali būti kartojama.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius gydymo liga dažnai progresuoja pamažu, didėja vaizdo kreivinimas, blogėja regos aštrumas, tačiau pokyčiai stabilizuojasi, todėl visiško aklumo ši liga nesukelia, ligonis gali suskaičiuoti 2 – 3 metrų atstumu rodomus pirštus.
Operuoti esant įsisenėjusiai ligai sudėtingiau, komplikacijų rizika didesnė, o pooperacinė prognozė blogesnė.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pirmą mėnesį po operacijos turėsite į operuotą akį lašinti vaistus, laikytis režimo „veidu žemyn“: gulėti ant pilvo, sėdint ar vaikštant žiūrėti žemyn.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Siekiant sumažinti komplikacijų ir ligos atsinaujinimo riziką, būtina reguliariai tikrinti akis, pastebėjus regos pablogėjimą nedelsiant kreiptis į akių gydytoją.
Diskomfortą po operacijos sumažins gydytojo nurodyti vaistai ir priemonės.
Kokie yra papildomi nurodymai ?
Geltonosios dėmės skylės gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Svarbu atidžiai išklausyti ir stropiai vykdyti gydytojo nurodymus.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Jūsų šeimos gydytojas ir jūsų akių gydytojas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba: Patient.co.uk.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.