Kokia liga yra aprašoma?
Lęšiuko dislokacija. Tai natūralaus lęšiuko, kuris yra už rainelės ir padeda fokusuoti vaizdą akies dugne, įprastos padėties pasikeitimas. Žymi lęšiuko dislokacija, kai šis, nuplyšęs nuo jį prilaikančių saitų (raiščių), pasislenka tolyn į stiklakūnį arba patenka į priekinę akies kamerą, sukelia staigų regos suprastėjimą.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Lęšiuko dislokacijos priežastys:
- Silpni lęšiuką palaikantys saitai − dėl amžiaus, ant jų susidariusių pseudoeksfoliacijų (medžiaga, kurios su amžiumi gali atsirasti tiek akies stuktūrose, tiek kraujagyslių sienelėse ar širdyje ir kurios atsiradimo priežastis nėra žinoma) ar dėl intensyviai padrumstėjusio ir sustorėjusio lęšiuko keliamos įtampos.
- Akies trauma, kai nutraukiama dalis ar visi lęšiuko saitai ir šis tampa nestabilus arba visai pasislenka iš savo vietos.
Įgimti sindromai, kai dėl saitų silpnumo ir / ar nevisiško savo išsivystymo lęšiukas būna pasislinkęs į šoną, į viršų ar žemyn.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Rizikos veiksniai:
- Vyresnis amžius
- Pseudoeksfoliacijos
- Užleista katarakta
- Buvusi akies trauma
- Įgimti sindromai (Marfano, Veil-Marčesanio, homocistinurija ir kt.)
Kokie yra ligos simptomai?
Visiška lęšiuko dislokacija sukelia staigų ir žymų regos pablogėjimą, o dalinės dislokacijos pacientas gali nepastebėti (išskyrus simptomus, būdingus kataraktai). Pasislinkęs į priekį, lęšiukas gali susiaurinti priekinės akies kameros kampą ir pabloginti per jį vykstantį akies skysčio nuotėkį. Dėl to padidėęs akispūdis gali sukelti akies skausmą, paraudimą ir paskatinti antrinės glaukomos (negrįžtamos regos nervo pažaidos) vystymąsi.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Gydytojas oftalmologas lęšiuko dislokaciją diagnozuoja ištyręs akis plyšine lempa. Nežymi lęšiuko dislokacija kartais gali būti diagnozuota tik kataraktos operacijos metu, kai atliekant tam tikras manipuliacijas stebimas lęšiuko nestabilumas, jo saitų defektai ar laisvumas.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Gydoma tik chirurginiu būdu.
Operacijos metu pašalinamas dislokuotas lęšiukas su kapsule ir stiklakūnis (pusiau skaidri drebutinė medžiaga, užpildžiusi užpakalinę akies kamerą), kuriame dažniausiai būna „nuskendęs“ lęšiukas). Kietas (nesulankstomas) dirbtinis lęšis implantuojamas į priekinę akies kamerą, t. y. prieš rainelę. Implantuoti į lęšiuko kapsulę minkštą lęšį neįmanoma, nes dislokuotas natūralus lęšiukas pašalinamas su visa kapsule.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Šalutiniai gydymo padariniai susiję su dirbtinio lęšio implantacijos vieta. Būdamas priekinėje akies kameroje, lęšis gali dirginti rainelę arba priekinės akies kameros kampe esančias struktūras, dėl to gali kartotis vidinis akies kraujavimas ar uždegiminės reakcijos ir suprastėti rega, kilti akispūdis. Jei dirbtinis lęšis liečia rageną, gali vystytis jos paburkimas ir blogėti rega.
Šių komplikacijų rizika nėra didelė.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius chirurginio gydymo simptomai neprogresuoja, bet didėja akispūdžio pakilimo ir antrinės glaukomos rizika.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pirmą mėnesį po operacijos į operuotą akį reikia lašinti vaistus. Praėjus 1 mėn. po operacijos rekomenduojama pasitikrinti akis pagal gyvenamąją vietą.
Implantuotas dirbtinis lęšis išlieka skaidrus visą gyvenimą.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Siekiant sumažinti komplikacijų ir ligos paūmėjimo riziką, reikia reguliariai tikrintis akis, pastebėjus regos pablogėjimą nedelsiant kreiptis į akių gydytoją.
Siekiant sumažinti po operacijos patiriamą diskomfortą, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
Kas atsakys į papaildomus klausimus jei jų, kils?
Šeimos gydytojas ir akių gydytojas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba − http://emedicine.medscape.com/article/1211159-overview
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.