Kokia liga yra aprašoma?
Plaučių uždegimas (pneumonija) − tai plaučių audinio uždegimas, kurį sukelia virusai arba bakterijos. Gali sirgti visi, bet sunkiau ir dažniau serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia:
- Bakterijos: S. pneumoniae, rečiau S.aureus, H. influenzae ir kitos.
- Virusai gali sukelti arba inicijuoti plaučių uždegimą bet kokio amžiaus vaikams. Jei nėra galimybės patvirtinti virusinę infekciją, diagnozuotas plaučių uždegimas dažniausiai gydomas kaip sukeltas bakterijų.
- Atipiniai sukėlėjai – dažniausiai Mycoplasma pneumonia ir Chlamydia pneumonia.
- Daugiau nei trečdalį bendruomenėje įgytų pneumonijų sukelia mišri infekcija.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Riziką susirgti plaučių uždegimu arba sunkesne jo forma didina:
- Ūminė virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- Mitybos nepakankamumas
- Dėl įgimtų ar įgytų priežasčių susilpnėjęs imunitetas
- Rūkymas, aktyvus ir pasyvus
- Lėtinės ligos (inkstų funkcijos nepakankamumas, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių, piktybinės, nervų, raumenų ir kt.)
- Amžius (vaikai iki 5 m.).
- Nepalankūs socialiniai ir ekonominiai veiksniai
Kokie yra ligos simptomai?
Pagrindiniai ligos simptomai yra:
- Karščiavimas
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis
- Kosulys
- Nosies sparnelių plėtimas ir kitų kvėpavimo raumenų suintensyvėjęs darbas
- Stenėjimas, pukšėjimas, dejavimas alsuojant
- Dusulys
- Šono, pilvo, krūtinės galvos, sprando skausmas
- Bloga savijauta, apetito stoka
Pastaba: nebūtinai turi pasireikšti visi simptomai.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Aiškiais atvejais ligą galima diagnozuoti tik pagal klinikinius požymius. Jei reikia, atliekami:
- Bendras kraujo tyrimas
- Uždegimo žymenys ( C reaktyvus baltymas, prokalcitoninas)
- Radiologiniai tyrimai (apžvalginė krūtinės ląstos rentgenograma, retais atvejais − kompiuterinis tomografinis tyrimas, įtariant skystį pleuros ertmėje – ultragarsinis tyrimas)
- Mikrobiologiniai ir virusologiniai tyrimai. Ligos sukėlėjas nustatomas ištyrus kraujo, skreplių ar bronchų nuoplovų pasėlį, taip pat tiriant nosiaryklės sekretą ir / ar nuoplovas iš nosiaryklės
- Atipiniams sukėlėjams patvirtinti dažniausiai atliekami kraujo serologiniai tyrimai, ieškoma antikūnų prieš tam tikrus mikroorganizmus
- Matuojamas hemoglobino įsotinimas deguonimi organizme – aparatas dedamas ant piršto
- Jei būklė sunki arba reikia patvirtinti ar paneigti kitas ligas, galimi ir kiti tyrimo metodai.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Įtaręs bakterinį plaučių uždegimą, gydytojas paskiria antibiotikų. Dažniausiai plaučių uždegimą galima pagydyti geriamaisiais vaistais. Svarbu sugirdyti juos laiku ir tinkamą dozę, nenutraukti gydymo per anksti. Sunkiais atvejais, ligoninėje, antibiotikai leidžiami į veną per kateterį.
- Jei vaikas dūsta, ligoninėje jam skiriamas deguonis pro kaukę, nosines kaniules ar kitais būdais
- Jei vaikui sunku gerti skysčius, jų lašinama į veną
- Sunkesniais, komplikuotais atvejais galimi intervenciniai chirurginiai gydymo metodai (pleuros ar pūlinio punkcija, drenažas ir kt.)
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Šalutiniai gydymo padariniai nėra dažni, tačiau įmanomi: galimos alerginės reakcijos į antibiotikus, ypač jei vaikas alergiškas. Taip pat, priklausomai nuo skiriamų vaistų, gali pasitaikyti kitų nepageidaujamų reakcijų, aprašomų tų vaistų instrukcijose.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius gydymo, infekcija gali išplisti visame organizme, vystosi kraujo užkrėtimas (sepsis), sutrinka kitų organų veikla. Taip pat infekcija gali išplisti ir komplikuotis dar didesniu plaučių pažeidimu, gali formuotis pūliniai, kauptis skystis pleuros ertmėje, vystosi kvėpavimo nepakankamumas, vaikas gali numirti.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Sveikstant, jei reikia, gali būti skiriamas pirmo ir antro etapo reabilitacinis gydymas.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Siekiant sušvelninti patiriamą diskomfortą ir palengvinti ligos eigą svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir bendradarbiauti gydymo procese. Taip pat svarbu:
- Suteikti vaikui adekvačias gydymosi sąlygas
- Užtikrinti skysčių balansą ir tinkamą mitybą
- Laikytis gydymo režimo
Kokie yra papildomi nurodymai?
Liga gali būti užkrečiama, todėl svarbu:
- Sergant nelankyti kolektyvo − namų arba lovos režimas
- Rankų higiena
- Skiepai prieš gripą ir pneumokoką gali apsaugoti nuo šių mikroorganizmų sukeliamų sunkių plaučių pažeidimų.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Šeimos ar gydantis gydytojas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba − Patient.co.uk; Better Health Channel; NHS Choices.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.