Kokia liga yra aprašoma?
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Tai ūmi būklė, kai kvėpavimo organų sistema nesugeba atlikti savo funkcijos – įsotinti kraujo deguonimi (O2) ir (ar) pašalinti anglies dvideginio (CO2).
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Priežastys gali būti įvairios:
- Kvėpavimo organų ligos (pvz., plaučių uždegimas, bronchinė astma, bronchiolitas ir kt.).
- Kitos ligos (sepsis, cistinė fibrozė).
- Pleuros ertmėje susikaupęs skystis ar oras.
- Nelaimingi atsitikimai (skendimas, springimas).
- Kvėpavimo raumenų silpnumas ar paralyžius.
- Kvėpavimo centro smegenyse pažeidimas (įkvėpus nuodingųjų medžiagų – chloro, azoto organinių junginių; apsinuodijus vaistais – migdomaisiais, narkotikais; patyrus galvos ar kaklo traumą; sergant onkologinėmis galvos smegenų ligomis).
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Galimi, kvėpavimo nepakankamumo riziką didinantys veiksniai:
- lėtinių kvėpavimo sistemos ligų bloga kontrolė ar neadekvatus gydymas (pvz., bronchinės astmos, cistinės fibrozės)
- centrinės nervų sistemos ligos
- kvėpavimo organų įgimtos ligos ir anomalijos,
- ankstyvas amžius (pvz., susirgus bronchiolitu, laringitu)
Kokie yra ligos simptomai?
- Staiga atsiradęs dusulys
- Padažnėjęs, pasunkėjęs kvėpavimas
- Odos ir gleivinių cianozė (pamėlynavimas)
- Sąmonės sutrikimas (apatija, mieguistumas) ar netekimas
- Dažnesnis širdies darbas
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Liga įtariama gydytojui ar slaugytojui apžiūrėjus pacientą ir įvertinus jo būklę, o patvirtinama atlikus kraujo dujų tyrimą.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti deguonies trūkumą kraujyje skiriant papildomai deguonies per specialias nosies kaniules ar kaukę, taikant neinvazinę ar dirbtinę plaučių ventiliaciją specialiu aparatu, įvedus vamzdelį pro burną arba nosį į trachėją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo.
Springusiems ligoniams būtina pašalinti iš kvėpavimo takų kliūtį, grąžinti kvėpavimo takų praeinamumą. Tuo tikslu atliekama bronchoskopija. Ligos, sukėlusios kvėpavimo nepakankamumą, gydomos vaistais (antibiotikais, hormoniniais preparatais, bronchus plečiančiais vaistais).
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Taikant dirbtinę plaučių ventiliaciją atsiranda rizika susirgti kvėpavimo takų infekcija.
Skiriant adrenalino inhaliacijas galimas dažnesnis širdies darbas.
Jei pacientas linkęs į alergines reakcijas, jos gali pasireikšti taikant medikamentinį gydymą.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Kvėpavimo nepakankamumas − gyvybei pavojinga būklė, todėl gydymas būtinas. deguonies kiekis kraujyje nepakankamas, jo trūksta visiems paciento organams ir audiniams, o dėl to gali sutrikti jų funkcija. Ypač jautrios deguonies trūkumui žmogaus smegenys, todėl gali išsivystyti jų pažeidimas. Esant labai sunkiam kvėpavimo nepakankamumui ir netaikant gydymo gali ištikti mirtis.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Tolimesni kvėpavimo nepakankamumo gydymo etapai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties ir būklės sunkumo. Jei suteikus pirmąją pagalbą simptomai išnyksta, pacientas gali būti stebimas Vaikų priėmimo-skubios pagalbos skyriuje, o vėliau išleidžiamas į namus. Jei būklė sunki arba jei reikia detalesnio ištyrimo ir gydymo, pacientas guldomas į Vaikų ligų ar Intensyvios terapijos skyrių.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Įtarus kvėpavimo nepakankamumą, labai svarbu susisiekti su greitosios medicinos pagalbos dispečeriu, kuris nurodys tolimesnius veiksmus. Laukiant pagalbos, pacientui reikėtų leisti pasirinkti norimą padėtį, stengtis jį nuraminti, atverti langus, atlaisvinti krūtinės ląstą (atsegti marškinėlius, nuvilkti viršutinius rūbus). Transportuojant į gydymo įstaigą negalima uždengti veido. Užspringusiam pacientui būtina taikyti pirmosios pagalbos veiksmus. Jeigu jis serga lėtinėmis ligomis, duoti vaistų nuo jų (pvz., adrenalino, salbutamolio inhaliacijos).
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Šeimos gydytojas. Skubos atveju teirautis telefonais:
Bendrasis pagalbos telefonas 112
Greitoji pagalba 03
BITĖ GSM Skubi med. pagalba – 033
OMNITEL Skubi med. pagalba – 103
TELE 2 Skubi med. pagalba – 033
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.