Kokia liga yra aprašoma?
Priešlaikinis brendimas.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
- Gonadotropinus atpalaiduojančio hormono hipersekrecija smegenyse (dėl smegenų naviko).
- Kiaušidžių ar sėklidžių, ar antinksčių, ar hipofizės liaukos funkcijų sutrikimai.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
- Moterys serga dažniau.
- Estrogeno ir testosterono preparatų vartojimas.
- Didelės apšvitos rentgeno spinduliuotė.
- Hipotirozė.
- Smegenų vandenė.
- Tam tikri įgimti genetiniai sindromai (Albright McCune)
Kokie yra ligos simptomai?
Ankstyvame amžiuje išsivysto lytinio brendimo pož. (mergaitėms anksčiau nei 8 m., berniukas anksčiau bei 9 m.):
Paprastai pirmiausiai atsiranda plaukeliai pažastyse, gaktos srityje, pasikeičia prakaito kvapas. Vėliau mergaitėms pradeda didėti krūtys, o berniukams didėja sėklidės ir varpa, pradeda augti ūsai, barzda, odoje atsiranda spuogų.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Diagnostika remiasi:
- Fizinis ištyrimas. Gydytojas apžiūros metu įvertina lytinio brendimo požymius.
- Kraujo tyrimai: liutenizuojantis (LH), folikulus stimuliuojantis (FSH) hormonai, testosteronas, estradiolis, 17-hidroksiprogesteronas ir kiti antinksčių hormonai, įvertinama skydliaukės funkcija.
- Plaštakos rentgenograma. Pagal šį tyrimą nustatomas kaulų brendimas, taip vadinamas “kaulų amžius”, kuriuo remiantis galima apskaičiuoti prognozuojamą ūgį (suaugus). Šis tyrimas reikalingas todėl, kad lytinių hormonų kiekio kitimai veikia kaulų brendimą (dažniausiai kaulų amžius būna pažengęs lyginant su chronologiniu amžiumi), taip veikdami ir vaiko ūgio augimą.
- Priklausomai nuo kitų požymių ir tyrimų rezultatų, kai kuriais atvejais atliekami ir vaizdiniai tyrimai: galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimas ar pilvo organų echoskopija, mergaitėms – gimdos ir kiaušidžių echoskopija.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Nustačius preišlaikinio lytinio brendimo priežastį kartais gali būti skiriami specialūs vaistai (gonadotropinus atpalaiduojantys analogai, aromatazės inhibitoriai), stabdantys brendimo progresavimą. Šie vaistai leidžiami švirkštu į ranką ar koją kartą per mėnesį. Atėjus tinkamam metui pradėti bręsti (10-12 m.), gydymas yra nutraukiamas.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Šalutiniai poveikiai lengvi: galvos skausmas, “karščio bangos”, reakcija vaistų leidimo vietose. Nėra įrodymų, jog išsivystytų ilgalaikių šalutinių poveikių, išskyrus tai jog mergaitės, kurioms taikytas gydymas gonodotropinus atpalaiduojančiais analogais – suaugus gali būti kiek didesnis kūno masės indeksas.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Nevartojant vaistų, dėl pagreitėjusio kaulų vystymosi, greičiau nustojama augti ir pasiekiamas žemas ūgis suaugus.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
- Progestinai. Mažiau efektyvus.
- Chirurginis gydymas ir radioterapija. Esant galvos smegenų navikui.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Gydytojų rekomendacijų laikymasis padės sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažins paūmėjimo riziką.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Nėra.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Papildomą informaciją gali suteikti gydytojas vaikų endokrinologas ar gydytojas vaikų endokrinologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.