Kokia liga yra aprašoma?
Supūliavęs hidradenitas, lotyniškai Hidradenitis suppurativa.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Supūliavęs hidradenitas (SH) – tai lėtinė atsikartojanti uždegiminė odos, plauko maišelio ir poodžio liga. Ji pasireiškia įvairaus gylio skausmingais mazgais, pūlingą sekretą išskiriančiomis fistulėmis, t.y. kanalais, susiformavusiais dėl uždegimo, ir randais, kurie formuojasi apokrininių prakaito liaukų vietose (pažastyse, kirkšnyse, išangės bei lytinių organų srityse). Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Tai – reta liga, paplitimas svyruoja nuo 0,05 iki 0,2 proc., vidutinis sergančiųjų amžius – 23 metai. Moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Ligos paveldima 5 proc. atvejų. Nustatytas SH ryšys su antsvoriu, metaboliniu sindromu (nutukimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusia gliukozės, cholesterolio koncentracija kraujyje, ir kt.) rūkymu, vidaus organų lėtinėmis uždegiminėmis ligomis (Krono liga, nespecifiniu opiniu kolitu, lėtiniu spondiloartritu).
Kokie yra ligos simptomai?
Jus gali varginti skausmingi ar pūlingi bėrimai pažastyse, kirkšnyse, išangės bei lytinių organų srityse, kurie kartojasi dažniau nei 2 kartus per 6 mėnesius. Liga pasireiškia mazgais ir (ar) fistulėmis (su ar be uždegimo požymių), kurie sugyja randais pažastų, išorinių lytinių organų, šlaunų, tarpvietės, sėdmenų srityse ar po krūtimis (1 pav.).
1 pav. Supūliavusio hidradenito bėrimai pažastų, tarpvietės, sėdmenų srityse
LSMUL Odos ir venerinių ligų klinikos fotoarchyvas
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
SH diagnozė nustatoma remiantis ligos anamneze (nuolat atsikartojanti ligos eiga) ir būdingais simptomais. Papildomi tyrimai: pūlingo sekreto pasėlis (bakterijų augimo dažniausiai nėra), bėrimų ultragarsinis tyrimas ir (ar) histologinis tyrimas. Sergantiems svarbu įvertinti, ar nėra padidinto arterinio kraujo spaudimo ir kūno svorio, ištirti cukraus kiekį kraujyje dėl cukrinio diabeto.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Turi būti skiriamas ilgalaikis gydymas, gydytojo dermatologo priežiūroje. Lengvos eigos SH gydymui skiriami antibiotikai (vietinio poveikio arsisteminiai). Sunkios eigos atveju geriamas retinoidas – acitretinas ar skiriami biologiniai vaistai. Chirurginiu būdu šalinamos fistulės, pūlingi bėrimai.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai ir rizika juos patirti?
Šalutiniai gydymo padariniai bei rizika juos patirti priklauso nuo paskirto vaisto. Apie tai Jus informuos gydantis gydytojas.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Negydant SH, Jus gali varginti nemalonus kvapas, skausmas, prisideda infekcija, atsiranda randai, kaupiasi limfa (limfedema). Esant užsitęsusiai ligos eigai vargina bendras silpnumas, nuovargis, depresija, mažakraujystė, inkstų nepakankamumas, mažas baltymų kiekis kraujyje, sąnarių skausmas ir uždegimas, fistulių (kanalų) formavimasis, gali formuotis odos vėžys (labai retai).
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Žmonėms, sergantiems lengva ligos forma, ankstyvas chirurginis gydymas apsaugo nuo ligos pasikartojimo, todėl tolimesnis gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau daugeliui sergančiųjų liga linkusi pasikartoti. Tokiu atveju gali būti reikalingas gydymas biologiniais vaistais. Šie vaistai skiriami, jei pacientas neserga tuberkulioze, kitomis sunkiomis gretutinėmis ligomis ir, jei nėra infekcijos.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Esant antsvoriui, rekomenduojama jį sumažinti (dieta ar fiziniai pratimai), būtina mesti rūkyti. Rekomenduojama dėvėti judesių nevaržančius medvilninius rūbus, pažeistas vietas plauti antiseptiniu muilu, vengti pažeistų vietų plaukų skutimo (ypač pažastų), prakaitavimą mažinančių priemonių (antiperspirantų). Jei pažeista pažastų srities oda, nereikia būti karštoje aplinkoje ir vengti intensyvių fizinių pratimų.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Nėra užkrečiama liga.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Jei Jums kyla papildomų klausimų dėl supūliavusio hidradenito, kreipkitės į gydytoją dermatovenerologą ar retų odos ligų ekspertą (http://www.kaunoklinikos.lt/kk/retu-odos-ligu-centras).
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Papildomos informacijos apie pūlingą hidradenitą galite rasti http://patient.info/health/hidradenitis-suppurativa-leaflet internetiniame puslapyje.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.