Kokia liga yra aprašoma?
Glioblastoma. Tai aukšto piktybiškumo laipsnio centrinės nervų sistemos navikas, augantis iš supiktybėjusių astrocitų, t.y. centrinės nervų ląstelių, kurios atsakingos už neuronų atramą, mitybą ir kraujo – smegenų barjero formavimą.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Pradėjus nekontroliuojamai daugintis astrocitams, gali išsivystyti iš karto glioblastoma (vadinama pirminė arba de novo glioblastoma) arba šis navikas gali formuotis piktybėjant mažiau piktybinėms – difuzinei ar anaplastinei astrocitomoms.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Yra nustatyta visa eilė genetinių pažeidimų, atsirandančių dėl įgimtų ar aplinkos veiksnių, kurie, kaip manoma, yra svarbūs piktybinių gliomų išsivystymui, tačiau tyrimų rezultatai nėra galutiniai.
Kokie yra ligos simptomai?
Ligos simptomai priklauso nuo naviko augimo vietos, tačiau nėra tik glioblastomai būdingų simptomų. Dažniausi simptomai, susiję su gliomos spaudimu į galvos smegenis: galvos skausmas, epilepsijos priepuoliai, elgsenos sutrikimai, galūnių nusilpimas, jutimo sutrikimai. Kiti galimi simptomai – pykinimas, vėmimas, regėjimo sutrikimai.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Įtariant galvos smegenų naviką, pirmas tyrimas yra galvos smegenų kompiuterinė tomografija. Pasitvirtinus naviko įtarimui, visuomet atliekama magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas reikalingas įvertinti ligos išplitimą, santykį su aplinkinėmis anatominėmis struktūromis, patikslinti diagnozę ir parinkti saugiausią bei efektyviausią gydymą.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Visais atvejais pirmiausia apsvarstoma maksimalios apimties naviko pašalinimo galimybė. Tačiau atsižvelgiant į naviko augimo vietą ir augimo pobūdį, įvertinamas tokios apimties operacijos saugumas. Operacija atliekama bendrinės anestezijos metu, naudojant naujausias intraoperacines technologijas. Atliekamas odos ir minkštųjų audinių pjūvis, išpjaunamas kaukolės kaulų fragmentas, pašalinamas darinys, sustabdomas kraujavimas, kaukolės kaulų fragmentas grąžinamas ir pritvirtinamas, susiuvami minkštieji audiniai ir oda.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Kiekviena operacija turi savo riziką, kuri priklauso nuo operacijos apimties, naviko vietos smegenyse, gretutinių ligų ir kitų aplinkybių. Dažniausios komplikacijos – smegenų ir minkštųjų audinių pakraujavimas, operacinės žaizdos ar kaukolės vidaus infekcija, likvoro pratekėjimas pro pjūvį bei įvairūs neurologiniai sutrikimai. Kiekvienas atvejis ir šalutinių padarinių rizika yra individualūs, todėl apie tai Jus detaliai informuos gydantis gydytojas.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Glioblastoma yra piktybinis, agresyviu augimu pasižymintis navikas. Negydomos piktybinės ląstelės nekontroliuojamai dauginasi, įtraukia vis daugiau smegenų struktūrų ir sukelia vis daugiau klinikinių simptomų. Negydant ligos, ji gali progresuoti iki sąmonės sutrikimo (komos) ir mirties.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pašalinus naviką ir gavus atsakymą dėl jo tipo, multidisciplininio konsiliumo metu apsprendžiama tolimesnė gydymo taktika. Dažniausiai po operacijos tolimesniam glioblastomų gydymui taikoma spindulinė terapija kartu su chemoterapija.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų siekiant kiek įmanoma sumažinti ligos simptomus. Baigus gydymą būtina laiku atvykti pakartotinai konsultuotis, kad diagnozavus ligos atsinaujinimą, būtų laiku skirtas reikalingas gydymas.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Papildomų nurodymų nėra, baigus gydymą ir esant sklandžiai pooperacinei eigai pacientas gali pilnavertiškai grįžti į socialinį gyvenimą.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Į jūsų klausimus atsakys neurochirurgas arba neurologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
oxfordjournals.org/content/25/suppl_3/iii93.full.pdf+html
thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(14)70011-7.pdf
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.