Kokia liga yra aprašoma?
Kankorėžinės liaukos srities navikai. Tai yra reti, neuroepitelinės kilmės navikai, kurie vystosi iš kankorėžinės liaukos srities ląstelių, dar vadinamų pineocitais arba iš šalia esančių anatominių struktūrų.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Šiuo metu nėra moksliniais tyrimais patvirtintų priežasčių, dėl kurių vystosi kankorėžinės liaukos navikai.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Vaikai, sergantys abipuse retinoblastoma, dėl tam tikro vėžį slopinančio geno mutacijos turi padidėjusią riziką susirgti pineoblastoma. Be to, pastebimas tam tikras ryšys tarp sergamumo kankorėžinės liaukos srities navikais ir tam tikrų kitų genetinių mutacijų, tačiau tiksli šių pakitimų reikšmė nėra aiški.
Kokie yra ligos simptomai?
Ligos simptomai priklauso nuo naviko augimo vietos, naviko dydžio, naviko augimo greičio bei paciento amžiaus. Kadangi navikas auga prie pat smegenų skysčio cirkuliacijos takų ir, užaugęs iki tam tikro dydžio, juos užspaudžia, smegenų skystis nebegali nutekėti ir formuojasi būklė, vadinama smegenų vandene. Vandenė sukelia intensyvius galvos skausmus, lydimus pykinimo, vėmimo, pažintinių funkcijų sutrikimus, sutrikusią eiseną, o ligai progresuojant, gali sutrikti sąmonė.
Navikui tiesiogiai pradedant spausti aplinkines smegenų struktūras (šiuo atveju – vidurines smegenis, kur yra sukoncentruoti regėjimo ir akių judesių centrai), pasireiškia akių judesių inervacijos sutrikimai, mirgėjimas akyse ar voko užkritimas.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Įtariant galvos smegenų naviką, pirmo pasirinkimo tyrimas yra galvos smegenų kompiuterinė tomografija. Pasitvirtinus naviko įtarimui, visuomet atliekama magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas reikalingas įvertinti ligos išplitimą, santykį su aplinkinėmis anatominėmis struktūromis, patikslinti diagnozę ir parinkti saugiausią bei efektyviausią gydymo taktiką.
Kokie jos gydymo metodai yra prieinami?
Visais atvejais pirmiausia apsvarstoma maksimalios apimties naviko pašalinimo galimybė. Atsižvelgiant į naviko augimo vietą ir augimo pobūdį įvertinamas tokios apimties operacijos saugumas. Operacija atliekama bendrinės anestezijos metu, naudojant naujausias intraoperacines technologijas. Atliekamas odos ir minkštųjų audinių pjūvis, išpjaunamas kaukolės kaulų fragmentas, pašalinamas darinys, sustabdomas kraujavimas, kaukolės kaulų fragmentas grąžinamas ir pritvirtinamas, susiuvami minkštieji audiniai ir oda.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Kiekviena operacija turi savo riziką, kuri priklauso nuo operacijos apimties, naviko vietos smegenyse, gretutinių ligų ir kitų aplinkybių. Dažniausios komplikacijos – smegenų ir minkštųjų audinių pakraujavimas, operacinės žaizdos ar kaukolės vidaus infekcija, likvoro pratekėjimas pro pjūvį bei įvairūs neurologiniai sutrikimai. Kiekvienas atvejis ir šalutinių padarinių rizika yra individualūs, todėl apie tai Jus detaliai informuos gydantis gydytojas.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Užaugę iki tam tikro dydžio, kankorėžinės liaukos srities navikai mechaniškai užblokuoja natūralius likvoro takus. Atsiradus likvoro cirkuliacijos sutrikimams gali formuotis gyvybei grėsminga būklė. Taipogi kai kurie kankorėžinės liaukos srities navikų tipai yra linkę piktybėti. Negydant navikinės ląstelės piktybėja, nekontroliuojamai dauginasi, šiuos navikus sunkiau gydyti ir jie turi ženkliai blogesnę prognozę.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pašalinus naviką ir gavus atsakymą dėl jo tipo, multidisciplininio konsiliumo metu apsprendžiama tolimesnė gydymo taktika. Kai kuriems navikams nereikalingas papildomas gydomas ir tokie pacientai yra stebimi epizodiškai atliekant galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografiją, stebint, ar liga neatsinaujino, tuo tarpu kiti navikai yra papildomai gydomi spinduline ir/ar chemoterapija. Kiekvienu atveju yra sprendžiama individualiai.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų siekiant kiek įmanoma sumažinti ligos simptomus. Baigus gydymą būtina laiku atvykti pakartotinai konsultuotis, kad diagnozavus ligos atsinaujinimą, būtų laiku skirtas reikalingas gydymas.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Papildomų nurodymų nėra, baigus gydymą ir esant sklandžiai pooperacineei eigai, pacientas gali pilnavertiškai grįžti į socialinį gyvenimą.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Į jūsų klausimus atsakys neurochirurgas arba neurologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.