Kokia liga yra aprašoma?
Įgimta širdies yda – tai anatominiai kraujotaką trikdantys širdies ar stambiųjų kraujagyslių nukrypimai nuo normos. Jų atsiranda prieš gimimą, o išaiškėja vėliau. Kai kurie naujagimiai turi tik vieną, o kiti – kelias širdies ydas. Šiuo metu jau yra įmanoma ištirti vaiko širdį dar esant jam gimdoje, atliekant vaisiaus širdies ultragarsinį tyrimą, kuriuo galima nustatyti, kad gali būti širdies yda. Dažniausiai ji pastebima tuoj po gimimo ar pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais, rečiau šie apsigimimai pastebimi tik vaikui ūgtelėjus.
Įgimtos širdies ydos yra vienos dažniausių raidos ydų. Kasmet su įgimta širdies yda gimsta 8–10 iš 1000 gyvų gimusių naujagimių. Lietuvoje tai yra 250-300 naujagimių per metus. Beveik pusė iš jų turi nedidelę patologiją, kuri praeina savaime, be jokio gydymo. Visgi kai kuriems naujagimiams širdies yda būna sudėtinga, dažnai nesuderinama su gyvybe, būtina skubi chirurginė pagalba.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Daugeliu atvejų, širdies ydos priežastis nėra žinoma. Širdis susiformuoja tarp šeštos ir dvyliktos nėštumo savaitės, taigi labai dažnai anksčiau, nei moteris supranta, jog laukiasi. Tuo metu atsiranda ir patologija. Nėštumo metu yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti riziką, jog vaikas gims su širdies yda: – raudonukė, diabetas ar virusinė infekcija; – per didelio alkoholio kiekio vartojimas; – rūkymas; – kai kurių vaistų vartojimas.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Naujagimį tiriantis gydytojas vertina:
- odos spalvą: ar yra melsvumas, pilkšvumas (taip būna, kai kraujyje trūksta deguonies ar yra prasta kraujotaka);
- kvėpavimą: ar naujagimis kvėpuoja dažnai, sunkiai (taip gali būti, kai per daug kraujo patenka į plaučius ir jie yra perpildyti arba kai kraujyje trūksta deguonies);
- širdies veiklą: pulsą, arterinį kraujo spaudimą, galimus ūžesius.
Vien tik šių tyrimų nepakanka tiksliai širdies ydos diagnozei nustatyti, todėl atliekama:
- pulsoksimetrija (netiesioginis kraujo įsotinimo deguonimi matavimas);
- rūgščių ir šarmų balanso nustatymas (tiriamos kraujo dujos);
- krūtinės ląstos rentgenografija (įvertinamas širdies dydis, padėtis ir plaučių vaizdas);
- ultragarsinis širdies tyrimas ( jo metu matoma širdies struktūra ir kaip ji veikia). Šis tyrimas neskausmingas ir nekenksmingas, jo trukmė priklauso nuo ydos sudėtingumo.
Kaip gydymo metodai yra prieinami?
Kai kurios širdies ydos praeina savaime, be specialaus gydymo. Tačiau kitas širdies ydas reikia gydyti, ir dauguma jų gali būti pagydomos operacija, širdies kateterizacija. Sunkaus širdies nepakankamumo, neišnešiotų naujagimių atviro arterinio latako atvejais skiriama vaistų. Naujagimį, kuriam diagnozuota įgimta širdies yda, gydo vaikų kardiologas ir kardiochirurgas. Koks gydymas bus skirtas Jūsų naujagimiui, priklausys nuo ydos tipo ir sudėtingumo. Jei reikės skubaus diagnozės patikslinimo ar operacijos, kūdikis bus perkeltas į Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Širdies chirurgijos centrą.
Ar širdies yda turi įtakos vaiko vystymuisi?
Kai kurie kūdikiai su širdies ydomis gali lėčiau mokytis sėdėti ir vaikščioti, bet jų psichikos vystymasis yra toks pats kaip ir kitų jų amžiaus vaikų.
Ar širdies yda paveldima?
Dauguma įgimtų širdies ydų yra nepaveldimos, bet tėvams, kurie turi vieną vaiką su širdies yda, yra šiek tiek didesnė (apie 3 proc.) rizika turėti kitą vaiką su panašiomis problemomis.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.