Kas yra neišnešiotų naujagimių retinopatija?
Neišnešiotų naujagimių retinopatija (NNR) ─ tai ydingas kraujagyslių akių tinklainėje vystymasis būdingas anksčiau laiko (mažiau nei 34 nėštumo savaičių) ir mažiau nei 2000 g gimimo metu svėrusiam naujagimiui.
Tinklainė yra skaidri plėvelė, kurioje yra šviesai jautrių ląstelių. Neišnešioto naujagimio akių tinklainės kraujagyslės būna nepakankamai išsivysčiusios, todėl jų augimas gali būti ydingas. Kartais veši šalia kraujagyslių esantis jungiamasis audinys, todėl tinklainė gali atšokti. Jai atšokus, prarandamas regėjimas. NNR gali sukelti regėjimo sutrikimų ar net aklumą.
Nė vienas ką tik gimęs naujagimis retinopatija neserga. NNR atsirasti reikia laiko. Liga turi kelias
stadijas. Jei NNR stadija lengva, naujagimis gali pasveikti savaime, jei sunkesnė ─ gali reikėti chirurginio gydymo.
Kokie yra NNR požymiai?
Išorinių NNR požymių nėra. NNR požymius akių tinklainėje nustato gydytojas oftalmologas.
Kaip nustatoma NNR?
Neišnešiotų naujagimių akių dugną tiria gydytojas oftalmologas specialiu aparatu, vadinamu oftalmoskopu. Su šiuo aparatu apžiūrima akies tinklainė. Pirmą kartą tyrimas atliekamas praėjus 4 ─ 9 savaitėms po gimimo (priklauso nuo neišnešioto naujagimio gestacinio amžiaus). Akių dugno tyrimas kartojamas atsižvelgus į rastus pokyčius.
Kaip atliekamas akių dugno tyrimas ir kokios galimos jo komplikacijos?
Maždaug 30 min. prieš tyrimą į abi akis sulašinama vyzdį išplečiančių vaistų. Patalpoje, kur bus atliekama akių dugno patikra, sumažinamas apšvietimas. Gydytojas oftalmologas, naudodamasis specialiu naujagimių tinklainei tirti skirtu aparatu oftalmoskopu apžiūri akių tinklainę. Kad apžiūros metu naujagimis neužsimerktų, naudojami vokų skėtikliai. Vaistai, kurių lašinama prieš akių dugno tyrimą, retai gali sukelti pilvo pūtimą, bradikardiją, trumpalaikį kvėpavimo sustojimą.
Ar akių dugno tyrimas skausmingas?
Akių dugno tyrimas naujagimiui yra nemalonus, todėl diskomfortui sumažinti, naujagimiui duodamas čiulptukas, gliukozė. Akių dugno tyrimą gydytojas oftalmologas atlieka kiek gali greičiau.
Ar akių dugno tyrimas gali turėti įtakos sergančio naujagimio būklei?
Kad akių dugno tyrimas būtų žalingas naujagimiui, neįrodyta. Jei naujagimio būklė sunki dėl kitų ligų, akių dugno tyrimą gydantis gydytojas trumpam gali atidėti.
Kaip gydoma NNR?
Lengvos stadijos neišnešiotų naujagimių retinopatija negydoma, tačiau stebima pokyčių tinklainėje dinamika. Sunkios stadijos NNR gydo gydytojas oftalmologas.
Ar galima išvengti NNR?
Priemonių, padedančių išvengti NNR, nėra.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.