Kas yra nekrozinis naujagimių enterokolitas?
Nekrozinis naujagimių enterokolitas (NEK) − naujagimio žarnų uždegimas, pasireiškiantis žarnos sienelės išopėjimu. Dažniausiai šia liga serga neišnešioti ar kitomis ligomis sergantys naujagimiai. Didžiausią riziką sirgti ja turi neišnešioti ir koncentruotais mišiniais maitinami naujagimiai.
Kokios yra NEK priežastys?
Nekrozinis enterokolitas pasireiškia, nykstant žarnų gleivinei ir išopėjant jų sienelei. Tiksli šios ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad ją sukelia kraujotakos sutrikimas žarnų sienelėse, bakterijų patekimas į jas ir dauginimasis.
Kokie yra nekrozinio naujagimių enterokolito simptomai?
Simptomų dažniausiai atsiranda praėjus keletui dienų ar net kelioms savaitėms po gimimo. Jų gali
atsirasti palaipsniui ar staiga. Pagrindiniai požymiai:
- vėmimas;
- pieno ar jo mišinių užsilaikymas skrandyje;
- kraujas išmatose;
Nespecifiniai simptomai, kurių gali atsirasti ir sergant kitomis ligomis:
- kvėpavimo sustojimas;
- mieguistumas (gali būti sunku pažadinti naujagimį);
- karščiavimas ar per žema kūno temperatūra.
Kokie tyrimai atliekami įtarus, kad yra nekrozinis enterokolitas?
- Pilvo rentgenograma.
- Ultragarsinis žarnyno ir jo judesių tyrimas
- Slaptojo kraujavimo (kraujo išmatose) nustatymas
- Kraujo tyrimas
Kaip gydomas nekrozinis enterokolitas?
Naujagimį, sergantį NEK, reikia skubiai gydyti.
- Sustabdomas maitinimas.
- Į skrandį įkišamas zondas, siekiant pašalinti žarnyne besikaupiančias dujas.
- Į veną lašinama maitinamųjų skysčių.
- Pradedama gydyti antibiotikais.
- Naujagimio būklė stebima, pakartotinai daromos pilvo rentgeno nuotraukos, kraujo tyrimai.
- Operacija reikalinga tuomet, kai žarnų sienelė prakiūra arba pasireiškia peritonitas (pilvo sienos uždegimas). Žuvęs žarnų audinys pašalinamas, žarnos galai sujungiami. Sunkesniais atvejais storoji ar plonoji žarna išvedama į priekinę pilvo sieną. Po kelių savaičių ar mėnesių, kai infekcinė liga ir žarnų uždegimas praeina, žarnos galai vėl sujungiami.
Naujagimių, sergančių NEK, būklė gali būti labai sunki. Gydymo metu jiems gali prireikti:
- širdies darbą gerinančių vaistų;
- kvėpavimo aparato ar deguonies, kad pakankamai oro patektų į plaučius.
Galimos NEK komplikacijos:
- žarnų prakiurimas;
- žarnų sąaugos;
- peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
- sepsis (bendras organizmo užkrėtimas).
Kokia yra naujagimių, sergančių nekroziniu enterokolitu, prognozė?
NEK yra sunki liga. Susirgusiam naujagimiui reikalingas kuo skubesnis gydymas, nes pažeidimas gali sunaikinti dalį žarnų. Šis pažeidimas gali būti nebepataisomas. Labai sunkiai sergantys naujagimiai gali mirti.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.