Kokia procedūra aprašoma?
Videokapsulinė endoskopija (VKE), Tai procedūra, kurios metu naudojantis specialioje kapsulėje įmontuota kamera vertinami plonųjų žarnų ir / ar storosios žarnos struktūriniai pokyčiai (opos, žaizdos, augliai, kraujavimo šaltiniai, susiaurėjimai). Šią procedūrą atlieka specialiai parengtas ir jos išmokytas gydytojas gastroenterologas.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Dažniausi plonųjų žarnų VKE taikymo atvejai yra šie: įtariamas plonųjų žarnų kraujavimas, plonųjų žarnų Krono liga, plonųjų žarnų augliai ar celiakija. Storosios žarnos VKE gali būti ieškoma polipų, kraujavimo šaltinių, opų ar vėžio. VKE altrenatyvos − fibroezofagogastroduodenoskopija (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos apžiūra lanksčiu fibrogastroskopu), kolonoskopija (storosios žarnos apžiūra lanksčiu kolonoskopu), enteroskopija (plonųjų žarnų apžiūra enteroskopu taikant bendrąją nejautrą).
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Prieš procedūrą 8 − 12 val. būtina nieko nevalgyti. Gali būti skirtas ir kitoks žarnyno parengimas šiai procedūrai.
Kokia anestezija bus naudojama?
Anestezija netaikoma.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Reikia atvykti į ligoninės Endoskopijų skyrių numatytu laiku. Prieš procedūrą Jus apžiūrės gydytojas gastroenterologas.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Taip.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Videokapsulinės endoskopijos procedūros metu turite nuryti kapsulę, kurioje įmontuota kamera. Iš šios kameros vaizdai specialiais davikliais siunčiami į skaitmeninį įrenginį, kuriame informacija išsaugoma. Kapsulės ilgis − 24 mm, plotis − 11 mm. Kapsulė užgeriama stikline šalto vandens. Pirmas 6 val. pacientas gali gerti tik negazuotą vandenį, vėliau leidžiama ir valgyti. Videoendoskopinės kapsulės baterija veikia 11 val. Iš žarnyno kapsulė visiškai pasišalina per 6 − 12 val., tačiau tam tikrais atvejais − tik per 2 savaites. Norint atlikti vaiko plonojo žarnyno kapsulinę videoendoskopiją, gali prireikti endoskopinio tyrimo – ezofagogastroskopijos.
Kas vyksta atlikus procedūrą? (skausmo kontrolė, slauga, siūlės)
Ar atlikus VKE reikės papildomų tyrimų, paaiškės įvertinus tyrimo vaizdus. Jeigu neaišku, ar kapsulė pasišalino iš žarnų su išmatomis, 2 mėn. negalimas branduolių magnetinio rezonanso tyrimas (BMR).
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Ambulatorinėmis sąlygomis tiriamam ligoniui apie 1 val. Per tą laiką gydytojas užpildys reikiamus dokumentus, uždės ant pilvo specialų daviklį, reikės praryti kapsulę. Ligonis parai grįš į namus ir galės gyventi įprastu režimu (išskyrus aktyvią fizinę veiklą, kad nenukristų daviklis su elektrodais). Po 24 val. ligonis atvyks į ligoninę, kur bus nuimtas daviklis. Ligoninės sąlygomis pacientai tiriami taip pat, tik naktį praleidžia joje.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Nereikalinga.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Nereikalinga.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Reikės su gydytoju gastroenterologu aptarti tyrimo atsakymus ir gydymo taktiką.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Retai pasitaikančios komplikacijos: kapsulės patekimas į kvėpavimo takus ryjant (aspiracija), galintis sąlygoti ūmų kvėpavimo funkcijos nepakankamumą; kapsulės susilaikymas, žarnyno nepraeinamumas, žarnyno perforacija – šioms komplikacijoms gydyti gali prireikti endoskopinių tyrimų, enteroskopijos arba operacijos. Po žarnyno perforacijos išsivysčiusios infekcinės komplikacijos gydomos antibiotikais. Šių komplikacijų sąlygoti mirties atvejai labai reti. Videokapsulinė endoskopija − vienas iš viršutinio virškinimo trakto anatominių struktūrų vertinimo metodų, tačiau net ir labiausiai patyręs specialistas patologinių pokyčių gali nepastebėti.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Tuoj pat po tyrimo.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į savo šeimos gydytoją ar gydytoją gastroenterologą.
Kur gauti papildomos informacijos?
Teirautis savo šeimos gydytojo ar gydytojo gastroenterologo. Anglų kalba − tinklalapyje www.uptodate.com.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.