Kokia procedūra aprašoma?
Nutekamųjų ašarų takų zondavimas.Procedūros metu konusiniu zondu praplečiamas viršutinis arba apatinis ašarų kanaliukas, į praplėstą kanaliuką įvedama buka adata (kaniulė) ir fiziologiniu tirpalu praplaunami ašarų takai. Jei skystis neišbėga pro nosį, per praplėstą kanaliuką įvedamas 0,7 – 1,1mm skersmens Bowman‘o zondas. Bowman‘o zondu pasiekiamas nosies kaulas, zondas sukamas 90° kampu ir stumiamas žemyn, t.y. įeinama į ašarinį nosies lataką, kuriame mechaniškai suardoma kliūtis, trukdanti ašaroms nutekėti į nosį. Po to pakartotinai į ašarų kanaliuką įvedama buka adata ir plaunami ašarų takai, kol skystis išbėga pro nosį.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Lietuvoje kūdikiams ašarų takų obstrukcija dažniausiai gydoma chirurginiu būdu – ašarų takų zondavimu. Nesant ašarų nutekėjimo, susidaro ašarų stazė, dauginasi bakterijos, vystosi uždegimas.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Prieš atliekant ašarų takų zondavimą tikslinga ausų, nosies ir gerklės gydytojo/ gydytojo otorinolaringologo konsultacija dėl galimos įgimtos nosies pertvaros patologijos ar kitų uždegiminių ligų.
Prieš guldant į stacionarą šeimos gydytojas turėtų paskirti bendrą kraujo tyrimą.
Kokia anestezija bus naudojama?
Intervencijos metu naudojama vietinė anestezija akių lašais.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Nurodymai atvykstant į skyrių:
- būtina laiku atvykti į vaikų akių ligų registratūrą,
- galima atvykti pavalgius,
- reikia turėti vartojamus vaistus.
Pacientas su palyda (tėvais, globėjais) nuvedamas į palatą ir po gydančio gydytojo apžiūros laukia kvietimo į procedūrinį kabinetą.
Iki procedūros patartina nemaitinti vaiko apie1 − 2 val.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Paciento tėvai (globėjai) turi pasirašyti informuotą sutikimo formą.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Procedūriniame kabinete vaikas suvystomas – dažniausiai jie, ypač kūdikiai, būna neramūs, todėl būtina apriboti jų judesius. Tėvai turi palaukti palatoje ar skyriaus laukiamajame. Atlikus vietinę nejautrą lašais, zonduojami ašarų latakai.
Paprastai procedūra trunka iki 15 min.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po procedūros dažnai įlašinama vyzdį plečiančių lašų. Prieš išleidžiant į namus bus paaiškinama, kaip lašinti lašus ir kokia tolimesnė priežiūra reikalinga.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Paprastai ligoniai išrašomi tą pačią arba jau kitą dieną. Sudėtingais atvejais gali tekti gulėti ligoninėje 3 – 4 dienas.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Reikalinga palyda.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Pirmas 2 savaites po ašarų latakų zondavimo reikia pagal gydytojo nurodymus lašinti antibiotikų ir hormonų lašus į akį, nosies gleivinės paburkimą mažinančius lašus į nosį, daryti ašarų maišelio masažą.
Pirmą mėnesį po ašarų latakų zondavimo patartina, kad kūdikis:
- Netrintų akies,
- Nepatektų į dulkėmis ar dūmais užterštą aplinką,
- Nesimaudytų baseine ar vandens telkinyje,
- Neitų į pirtį,
- Saugotis peršalimo ligų.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Po mėnesio tikslinga oftalmologo konsultacija pagal gyvenamąją vietą. Jeigu simptomai atsinaujino, po 2 − 3 savaičių tikslinga gydančio gydytojo konsultacija.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Ašarų takų zondavimas − saugi ir efektyvi procedūra. Tačiau kaip ir atliekant bet kurią kitą operaciją, esama tam tikros rizikos.
Galimos komplikacijos, siejamos su ašarų latakų zondavimu: kraujavimas, infekcija, vokų paburkimas, konjunktyvitas, ašarojimas, pakartotino ašarų latakų zondavimo poreikis. Ašarų latakų zondavimo metu galimas nosies kriauklių pažeidimas.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Procedūra neturi įtakos įprastai veiklai.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į savo šeimos gydytoją ir savo akių gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
Anglų kalba − http://emedicine.medscape.com/article/1844121-overview#a01
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.