Kokia procedūra aprašoma?
Gydymas ultragarsu. Fonoforezė. Ultragarsas – tai tamprios terpės sukeliami didelio dažnio išilginės krypties mechaniniai virpesiai, gaunami veikiant kristalus kintamąja elektros srove. Ultragarso fiziologinį ir terminį poveikį lemia endogeninė šiluma ir nešiluminis komponentas.
Fonoforezė – tai vaistų (dažniausiai hidrokortizono, ibuprofenoar heparino bei randų korekcijos tepalų) įterpimas į organizmą ultragarsu.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Ultragarso terapinis poveikis: slopina lėtinį ir poūmį uždegimą, didina jungiamojo audinio elastingumą, skatina audinių metabolinius procesus.
Vaistų įterpimas į organizmą ultragarsu per odą (fonoforezė), palyginti su injekciniu ir peroraliniu būdais, pranašesnis, nes nesukelia skausmo, nedirgina virškinimo trakto, sumažėja infekcijos pavojus, o vaistai kaupiasi tam tikroje srityje, todėl mažai jų pasklinda po visą organizmą.
Tobulėjant technologijoms raumenų ir sausgyslių ligoms (kulnikaulio atauga, skaudanti alkūnė, sausgyslės kalcinatas) gydyti vis dažniau skiriama radialinės smūgio bangos terapija. Smūginė banga – didelės energijos garso banga, kuria paveikus skausmingą vietą paskatinami audinių gijimo ir atsinaujinimo procesai.Audiniams perduodama energija daug didesnė negu klasikinio ultragarso.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Negalima atvykti į procedūras pavartojus alkoholio, narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų. Jei vartojate vaistus, retinančius širdies ritmą, veikiančius kraujo spaudimą ar skirtus psichikos ligoms, epilepsijai, nemigai, nerimui gydyti (veikiančius slopinančiai), sergate cukriniu diabetu, turite jutimų sutrikimų toje zonoje, kurioje bus atliekama procedūra, jei turite implantuotų elektros prietaisų (kardiostimuliatorių) ar metalinių implantų, būtinai apie tai įspėkite fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją bei procedūrą atliekantį fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistą. Rekomenduojama į procedūras atvykti apsirengus patogiais, lengvai nusirengiamais rūbais. Oda turi būti švari, neištepta kremais ar gydomaisiais tepalais. Pageidaujantys gali atsinešti didelį rankšluostį ar paklotą, ant kurio galės patogiai gulėti procedūros metu.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos ir ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Ambulatorinės reabilitacijos pacientui (su elektronine ligonių kasų pažyma):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją tel.(837) 327094 ir nurodytu metu su kortele atvykti į Ambulatorinės reabilitacijos poskyrį (Kardiologijos pastato pirmas aukštas),1 kabinetą.
Stacionaro pacientui:
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją konsultuoti kviečia palatos gydantis gydytojas.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria procedūrą ir nurodo, kur ji bus atliekama. Procedūros laikas derinamas su fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytoju.
Procedūros gali būti atliekamos:
- Ambulatorinės reabilitacijos poskyryje (Kardiologijos pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje (centrinis pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos poliklinikoje (Akušerijos ir ginekologijos pastatas)
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Ambulatorinis pacientas pasirašo standartinį sutikimą su gydymu atvykęs pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją. Stacionaro pacientams papildomo sutikimo pasirašyti nereikia.
Jei skiriama mokama procedūra, pacientui reikia parašu patvirtinti sutikimą mokėti už procedūrą savo lėšomis.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Atvykęs į procedūrą pacientas paprašomas apnuoginti gydomą vietą, patogiai atsigulti ar atsisėsti. Slaugytojas gydomą vietą patepa geliu ar vazelinu, ant odos dedamas ultragarso daviklis, slaugytojas pagal metodiką vedžioja daviklį odos paviršiumi. Vidutinė procedūros trukmė 3 – 7min. (iki 15min.).Procedūros metu paciento jutimai priklauso nuo ultragarso intensyvumo ir aparato darbo režimo (dažniausiai šiai procedūrai jutimai nebūdingi, gali būti jaučiama švelni šiluma). Po procedūros nuvalius gelį ar vazeliną galima iš karto keltis.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Rekomenduojamas gydymo kursas 8, 12 ir 15 procedūrų.
Procedūrai skiriama nuo 5 iki 20min.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Ne.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas pirmos konsultacijos metu paskiria gydomųjų procedūrų kompleksą. Pakartotinės fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu esant indikacijų procedūros gali būti pratęstos, paskirtas tolesnis reabilitacijos etapas (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija) arba atiduotas išrašas (F027/a).
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Procedūros metu intensyvi šiluma, dilgčiojimas, greičiausiai laikytini nepageidaujamomis reakcijomis. Po procedūros nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti tuoj pat arba po 2− 6val. ir išlikti iki 1 − 3 parų.
Dažniau išryškėja vietinis nepageidaujamas ultragarso poveikis: veikiamoje srityje suaktyvėja uždegimas, sustiprėja skausmas. Rečiau pasireiškia bendros nepageidaujamos reakcijos: nuovargis, silpnumas, gretutinių ligų paūmėjimas.
Apie nepageidaujamą poveikį būtina nedelsiant pranešti fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojui arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojui.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Dažniausiai iškart po procedūrų, tačiau siekiant išvengti organizmo perkrovų intensyvi veikla nerekomenduojama.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją arba procedūrą atliekantį medicinos personalą.
Kur gauti papildomos informacijos?
K. Žigienė. Reabilitacijos ir fizioterapijos pagrindai
J. Samėnienė, Z. Petrulienė, A. Valasevičienė ir kiti. Ultragarso taikymas fizinėje medicinoje
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.