Kokia procedūra aprašoma?
Vaisto skyrimas aerozolio pavidalu (inhaliacijos).
Inhaliacinė terapija – tai gydomojo aerozolio (vaistinių dalelių prisotinto oro) patekimas į kvėpavimo takus. Aerozolyje esančios vaisto dalelės nusėda ant trachėjos, stambiųjų bronchų, bronchiolių ir alveolių paviršiaus, dirgina jį ir skverbiasi gilyn.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Inhaliacinė terapija skatina virpamojo epitelio judesius, mažina bronchų lygiųjų raumenų tonusą, didina kvėpavimo takų gleivinės epitelio sienelių laidumą. Pastarieji reiškiniai skatina lokalią mikrocirkuliaciją ir sekreto pasišalinimą iš bronchų (drenažinę funkciją), todėl pagerina tolimesnę aerozolio rezorbciją. Aerozolio dalelės, prasiskverbusios į gilesnius kvėpavimo takų gleivinės sluoksnius, sukelia bendras organizmo atsakomąsias reakcijas: greitėja plaučių kraujotaka ir dujų apykaita, padidėja įkvėpiamo oro tūris. Optimalų terapinį aerozolio poveikį lemia vaisto farmakologinės savybės: mukolitikai tirpdo gleives, broncholitikai atpalaiduoja bronchų spazmus, antibiotikai veikia baktericidiškai ir t.t.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Negalima atvykti į procedūras pavartojus alkoholio, narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų. Jei vartojate vaistus, retinančius širdies ritmą, veikiančius kraujo spaudimą ar skirtus psichikos ligoms, epilepsijai, nemigai, nerimui gydyti (veikiančius slopinančiai) arba sergate cukriniu diabetu, būtinai apie tai įspėkite fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją bei procedūrą atliekantį fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistą.
Apie alergiją vaistams įspėkite prieš procedūrą.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos-ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Ambulatorinės reabilitacijos pacientui (su elektronine ligonių kasų pažyma):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją tel.(837) 327094 ir nurodytu metu su kortele atvykti į Ambulatorinės reabilitacijos poskyrį (Kardiologijos pastato pirmas aukštas),1 kabinetą.
Stacionaro pacientui:
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją konsultuoti kviečia palatos gydantis gydytojas.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria procedūrą ir nurodo, kur ji bus atliekama. Procedūros laikas derinamas su fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytoju.
Procedūros gali būti atliekamos:
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje (centrinis pastatas)
- Palatose
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Ambulatorinis pacientas pasirašo standartinį sutikimą su gydymu atvykęs pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Stacionaro pacientams papildomo sutikimo pasirašyti nereikia.
Jei skiriama mokama procedūra, pacientui reikia parašu patvirtinti sutikimą mokėti už procedūrą savo lėšomis.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Paciento parengimas procedūrai priklauso nuo aerozolių terapijos rūšies. Inhaliacinė terapija atliekama 1 − 1,5val. po valgio. Prieš pat procedūrą burnos ertmė skalaujama vandeniu, atlaisvinami kvėpavimą trikdantys drabužiai, ant aparato uždedamas purkštukas, vamzdelis arba kaukė. Po to pacientas priartėja prie aerozolio terapijos aparato angos, skleidžiančios aerozolį, jam paaiškinama kvėpavimo technika: sergant gerklės, trachėjos, bronchų, plaučių ligomis įkvėpiama per burną, kitais atvejais – per nosį. Įkvėptas oras sulaikomas 10 – 15sek. Iškvėpiama per nosį. Pacientai procedūros metu sėdi, mažamečiai vaikai gali gulėti.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Pasibaigus inhaliacinės terapijos procedūrai, būtinas 30–40min. ramybės laikotarpis, kurio metu vengiama garsiai kalbėti, negeriami šalti gėrimai ir nerūkoma. Pacientui paaiškinamos procedūrinio laikotarpio atsakomosios organizmo reakcijos: galvos svaigimas, kosulio ir sekreto pasišalinimo suaktyvėjimas.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Gydymo kursas parenkamas individualiai, dažniausiai 5 − 10 procedūrų.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Ne.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Pirmos konsultacijos metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria gydomųjų procedūrų kompleksą. Pakartotinės fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu esant indikacijų procedūros gali būti pratęstos, paskirtas tolesnis reabilitacijos etapas (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija) arba atiduotas išrašas (F027/a).
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, bendras silpnumas, ašarojimas, niežėjimas. Galimos alerginės reakcijos į naudotą vaistą.
Apie nepageidaujamą poveikį būtina nedelsiant pranešti fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojui arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojui.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Dažniausiai iškart po procedūrų, tačiau siekiant išvengti organizmo perkrovos intensyvi veikla nerekomenduojama.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
K. Žigienė. Reabilitacijos ir fizioterapijos pagrindai
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.