Kokia procedūra aprašoma?
Liumbalinė (juosmeninė) punkcija (ypatumai vaikams). Tai procedūra, kai diagnostiniais tikslais, siekiant gauti smegenų skysčio, į nugaros smegenų kanalą duriama adata.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Juosmeninė punkcija dažniausiai atliekama diagnostikos tikslais įtariant meningitą (smegenų dangalų uždegimą), kraujo išsiliejimą į subarachnoidinį smegenų tarpą ar kitokią ligą. Atlikus ją ir įvertinus nugaros smegenų skysčio tyrimų rezultatus, nusprendžiama, koks bus tolesnis gydymas. Neretai juosmeninė punkcija atliekama gydymo tikslais (sumažinti vidinį kaukolės spaudimą pašalinus smegenų skysčio perteklių ar sušvirkšti vaistus į nugaros smegenų kanalą gydant kai kurias ligas).
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Prieš šią procedūrą vaikas turėtų būti nevalgęs mažiausiai 6 val. ir negėręs mažiausiai 4 val., nes punkcija atliekama užmigdžius ir numalšinus skausmą (bendrinė nejautra). Vyresniems vaikams procedūra gali būti atliekama tik dūrio vietoje taikant vietinę odos ir poodžio nejautrą, tačiau nevalgymo ir skysčių nevartojimo rekomendacijos išlieka, nes kartais gali prireikti bendrinės nejautros.
Kokia anestezija bus naudojama?
Procedūros metu pacientams taikoma bendrinė nejautra (vaistai leidžiami į veną ir duodama kvėpuojamųjų migdomųjų), vyresniems pacientams taikomas vietinė nejautra dūrio vietoje. Kokio pobūdžio anestezija bus taikoma, nusprendžiama įvertinus paciento sąmoningumą ir jautrumą, atsižvelgus į jo tėvų nuomonę.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Juosmeninė punkcija dažniausiai atliekama įtariant smegenų dangalų uždegimą, todėl pacientai turi būti gydomi ligoninėje.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Taip.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Visa procedūra trunka apie 30 min. Po pasirengimo jai pacientas užmigdomas (bendrinė nejautra). Tada padaroma juosmeninė punkcija ir paimama nugaros smegenų skysčio. Baigus procedūrą pacientas žadinamas, o jam pabudus pakviečiami tėvai.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Kol nesibaigia miegui skirtų vaistų poveiki, t. y. 2 val. po procedūros, rekomenduojama neduoti pacientui maisto ir gėrimų, kad būtų išvengta pykinimo ar vėmimo. Parą po procedūros rekomenduojama ramybė, gulimas režimas. Jei pacientas jaučia skausmą, skiriama vaistų nuo skausmo.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Po juosmeninės punkcijos rekomenduojama 12 − 24 val. stebėti pacientą gydymo įstaigoje Jei reikalingi papildomi tyrimai ir gydymas, pacientas ligoninėje gali praleisti ir daugiau laiko.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Atlikus punkciją, parą rekomenduojamas lovos režimas, jei jaučiamas skausmas – vaistai nuo skausmo. Reikalinga artimųjų pagalba.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Ar reikės, kiekvienu atveju sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgęs į diagnozę.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Dalis pacientų po juosmeninės punkcijos 2 – 8 dienas gali skųstis galvos skausmu. Tokiais atvejais rekomenduojamas gulimas režimas ir vaistai nuo skausmo.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Vaikščioti ir laisvai judėti galima praėjus maždaug 12 − 24 val. nuo procedūros.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Jūsų vaiką gydantis ir procedūrą atliekantis gydytojas.
Kur gauti papildomos informacijos?
Anglų kalba − http://www.nhs.uk/Conditions/Lumbar-puncture/Pages/How-it-is-performed.aspx
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.