Kokia liga yra aprašoma?
Tinklainės atšoka su plyšimu. Regmatogeninė tinklainės atšoka – tai patologinis procesas, kurio metu tinklainė įplyšta ir atsiskiria nuo akies sienelės. Atšokusi tinklainės dalis nebegali paversti šviesos nerviniais impulsais, todėl regos procese nebedalyvauja, atšoka progresuoja, apima vis didesnę tinklainės dalį, o atšokusi tinklainė traukiasi. Jeigu ligonis laiku kreipiasi į gydytoją, ši liga pagydoma.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Dažniausios priežastys: trumparegystė, akių ar galvos traumos, periferinės tinklainės susilpnėjimas (degeneracija). Tinklainės atšoka siejama su vyresniu amžiumi, kataraktos ar kitomis akies obuolio operacijomis.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Vyresnis amžius ir trumparegystė − pagrindiniai tinklainės atšokos rizikos veiksniai. Būtina žinoti, kad išsivysčius tinklainės atšokai su plyšiu vienoje akyje, didelė šios ligos tikimybė ir kitoje akyje. Rizikos veiksnių turintiems žmonėms būtini kasmetiniai profilaktiniai apsilankymai pas akių gydytoją.
Kokie yra ligos simptomai?
Kad gydymo rezultatai būtų geresni, operaciją reikia atlikti per savaitę, todėl svarbu kreiptis į gydytoją vos pastebėjus pirmus įtartinus simptomus.
Pradinėse ligos stadijose simptomų raiška skirtinga, jie panašūs į kitų akių ligų simptomus. Dažniausiai skundžiamasi žaibavimu akyje. Jis labiau pastebimas iš šviesios aplinkos įėjus į tamsią patalpą, atlikus staigius akių ar galvos judesius. Gali atsirasti gausių smulkių ar pavienių plačių plaukiojančių drumsčių. Vėliau nebematoma dalies vaizdo, lyg būtų užslinkusi „užuolaida“, atsiranda šešėlis, jis po truputį plečiasi, kol visas vaizdas tampa neryškus, lyg pro rūką.
Kartais dėl kraujavimo iš tinklainės plyšio į stiklakūnį rega sutrinka staiga, tačiau dažniau liga progresuoja dienomis ar savaitėmis. Regos sutrikimus lengviau vertinti uždengiant po vieną akį.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Gydytojas oftalmologas tinklainės atšoką diagnozuoja ištyręs jūsų akies dugną oftalmoskopija.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Gydymas tik chirurginis. Tinklainės atšoka su plyšimu gydoma prispaudžiant atšokusią tinklainę prie gyslainės, blokuojant tinklainės plyšius ir panaikinant jos tempimą.
Operacijos metu Jums bus pašalintas lęšiukas, jeigu jis susidrumstęs ar esate vyresni nei 50 metų amžiaus ir yra didelė tikimybė, kad jis greitu laiku susidrums. Vietoj jo bus implantuotas dirbtinis skaidrus lęšis. Po to bus pašalintas stiklakūnis, įvertinta tinklainės būklė ir specialiais sunkiaisiais skysčiais prispausta atšokusi tinklainės dalis. Visos aptiktos tinklainės įplėšos bus gydomos lazeriu ar šaldančiu skysto azoto zondu sukeliant pažeistos tinklainės randėjimą ir prisitvirtinimą prie gyslainės. Operacijos pabaigoje iš stiklakūnio ertmės bus pašalinti skysčiai ir suleistos medicininės dujos, kurios turi savybę plėstis ir tokiu būdu apie 2 – 4 savaites apsaugo tinklainę nuo kartotinės atšokos, kol sugyja jos įplėšos. Sudėtingesniais atvejais vietoj medicininių dujų suleidžiamas silikono aliejus (jis pats savaime nepasišalina). Taip pat akies obuolys gali būti apjuosiamas išoriškai nepastebima silikonine juostele, kuri sudaro geresnes sąlygas atšokusiai tinklainei priglusti prie akies sienelės. Operacijos metu galite jausti diskomfortą akies srityje, tačiau operacija neskausminga ir dažniausiai trunka apie 1 – 2 val.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Po operacijos akies obuolys apie mėnesį būna paraudęs, gali būti patinę akių vokai. Jeigu suleista medicininių dujų, operuota akis apie mėnesį skiria tik šviesą nuo tamsos, vėliau dar tiek pat laiko matomas „lankelis“ ar „burbulas“ regos lauko apatinėje dalyje. Kol šie reiškiniai išlieka, negalima skristi lėktuvu, keliauti į kalnus ar aukštai virš jūros lygio esančias vietoves, nardyti, prieš atliekant kitas operacijas būtina įspėti anesteziologą ir chirurgą nenaudoti azoto suboksido – galima sukelti dujų plėtimąsi akyje, akispūdžio pakilimą ir negrįžtamą aklumą.
Operacijos sėkmės tikimybė apie 80 – 90 %, tačiau net ir tokiu atveju regos aštrumas dažnai atsistato nevisiškai, vaizdas gali būti iškraipytas, akis negali vienodai aiškiai matyti iš arti, ir į tolį, todėl reikalingi korekciniai akiniai. Prireikus operacija gali būti kartojama.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius chirurginio gydymo liga palaipsniui progresuoja, išsivysto visos tinklainės atšoka. Tinklainės audinys nustoja funkcionavęs, susitraukia ir aklumas tampa negrįžtamas. Dėl nukritusio akispūdžio akies obuolys neretai sunyksta, pablogėja jo kosmetinis vaizdas, akla akis ilgainiui ima žvairuoti.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pirmą mėnesį po operacijos į operuotą akį turėsite lašinti vaistus. Būtina laikytis gydytojo nurodyto režimo „veidu žemyn“: gulėti ant pilvo, sėdint ar vaikštant žiūrėti žemyn.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Siekiant sumažinti komplikacijų ir ligos atsinaujinimo riziką, būtina reguliariai tikrinti akis, pastebėjus regos pablogėjimą nedelsiant kreiptis į akių gydytoją.
Diskomfortą po operacijos sumažins gydytojo nurodyti vaistai ir priemonės.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Tinklainės atšokos su plyšimu gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Svarbu atidžiai išklausyti ir stropiai vykdyti gydytojo nurodymus.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Jūsų šeimos gydytojas ir jūsų akių gydytojas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba: Patient.co.uk.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.