Kokia liga yra aprašoma?
Hiperparatirozė.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Hiperparatirozė gali išsivystyti dėl: prieskydinių liaukų (vienos, poros ar visų) gerybinių auglių adenomų (adenomos išskiria parathormoną), piktybinių auglių (tai labai reta priežastis), taip pat dėl liaukučių audinio išvešėjimo (tai vadinama hiperplazija).
Hiperparatirozė gali būti pirminė (dėl minėtų priežasčių) arba antrinė dėl: sumažėjusio kalcio kiekio organizme (kaip atsakas į tai, padidėja parathormono kiekis, kad padidintų kalcio kiekį), vitamino D trūkumo, inkstų funkcijos sutrikimo (nes inkstai verčia vitaminą D į organizmui galimą pasisavinti formą).
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Didesnė rizika susirgti hipertiroze yra:
- Moterims po menopauzės
- Ilgą laiką trukęs kalcio ir vitamino D trūkumas
- Diagnozuotas retas, paveldimas MEN 1 sindromas, kuris sukelia daugeliu liaukų pakitimus
- Taikyta spindulinė terapija į kaklo srtitį
- Naudoti ličio turintys medikamentai, dažniausiai skiriami bipolinio sindromo gydymui
Kokie yra ligos simptomai?
Gali būti pažeidžiamos skirtingos organų sistemos:
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzija), pulso sulėtėjimas (bradikardija).
- Nervų sistema: sergančiajam būdingas mieguistumas, nuovargis, irzlumas, nervingumas, nemiga, mąstymo sulėtėjimas, kognityvinių (pažinimo) funkcijų sutrikimas, sąmonės sutrikimas, netgi koma; taip pat būdingas raumenų silpnumas, .
- Virškinimo sistema: apetito nebuvimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas su vėmimu, skrandžio opų vystymasis, skausmas duobutėje.
- Inkstai: troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis, akmenys inkstuose.
- Kaulų pažeidimai: sąnarių ir kaulų skausmai, deformacijos, lūžiai, besivystanti osteoporozė (kaulinio audinio retėjimas).
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Ligos diagnostika remiasi:
- Apklausa: ligonį varginantys požymiai, išvardinti simptomų skiltyje.
- Laboratoriniai tyrimai: kalcio, fosforo ir parathormono koncentracijų kraujyje tyrimas. Sergant hiperparatiroidizmu kalcio ir parathormono kiekis būna padidėjęs, o fosforo sumažėjęs.
- Vizualiniai tyrimai: gali būti atliekamas prieskydinių liaukučių ultragarsinis tyrimas: jo metu matomos išvešėjusios, didelės liaukos, gali būti aptinkamos adenomos.
- Gali būti atliekamas tyrimas kaulų mineralizacijai nustatyti – kaulų densitometrija. Taip pat gali būti atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti kalcio koncentraciją jame, bei vizualiniai inkstų tyrimai, jeigu įtariami inkstų akmenys.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Jeigu parathormono ir kalcio kiekiai nėra smarkiai padidėję, ligos eiga besimptomė arba blanki, nėra komplikacijų, nėra inkstų pažeidimo, o kaulų mineralizacija normali, tai gydytojas gali neskirti gydymo ir stebėti būklę (atlikti kalcio koncentracijos tyrimą bent du kartus per metus, reguliariai tirti inkstų funkciją ir kaulų tankį).
Dažniausiai taikomas gydymo metodas – operacinis. Išgydoma beveik 90 % visų atvejų. Chirurgas operacijos metu pašalina pažeistas arba išvešėjusias liauka (jeigu pažeistos visos, tai vienos dalis yra paliekama, o kitos trys išpjaunamos). Operacija yra pakankamai saugi, jos komplikacijos retos, tačiau kartais gali būti pažeidžiamos balso klostės, bei išsivystyti hipoparatiroidizmas (parathormono ir kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ir gali prireikti papildomai gerti kalcio ir vitamino D preparatus.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Operacija yra pakankamai saugi, jos komplikacijos retos, tačiau kartais gali būti pažeidžiamos balso klostės, bei išsivystyti hipoparatiroidizmas (parathormono ir kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ir gali prireikti papildomai gerti kalcio ir vitamino D preparatus.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Atsisakius gydytis, ligos simptomai progresuos.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Nėra.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Gydytojų rekomendacijų laikymasis padės sušvelninti patiriamą diskomfortą.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Nėra.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Papildomą informaciją gali suteikti Jūsų šeimos gydytojas ar gydytojas endokrinologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba informacija:
Hyperpathyroidism
http://www.parathyroid.com/
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.