Kokia liga yra aprašoma?
Hipogonadizmas.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Pagal savo kilmę hipogonadizmas gali būti pirminis ir centrinis (antrinis).
Pirminio hipogonadizmo priežastys:
- Kai kurie autoimuniniai susirgimai
- Genetiniai susirgimai (pvz.: Kleinfelterio, Ternerio sindromas)
- Lėtinės infekcijos
- Kepenų ir inkstų susirgimai
- Spindulinis gydymas arba apšvita
- Chirurginis gydymas
Antrinio hipogonadizmo priežastys:
- Genetiniai susirgimai (pvz. Kalmano sindromas)
- Infekcijos (pvz.: ŽIV ir AIDS)
- Hipofizės sutrikimai
- Nutukimas ar mitybos nepakankamumas
- Greitas svorio metimas
- Hormonų ar opiatų vartojimas, ypač ilgalaikis
- Smegenų operacijos
- Spindulinis gydymas arba apšvitinimas
- Hipofizės ar pagumburio traumos
- Hipofizės ar netoli jos esantys navikai
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Nėra rasinės, amžiaus ar reikšmingos priklausomybės nuo lyties, išskyrus genetiškai paveldimus sindomus susijusius su lytimi.
Kokie yra ligos simptomai?
Moterims hipogonadizmas pasireiškia:
- Mėnesinių sutrikimas
- lėtas ar krūtų nesiformavimas
- karščio bangos
- kūno plaukuotumo sumažėjimas
- sumažėjęs lytinis potraukis
Vyrams hipogonadizmas pasireiškia:
- plaukuotumo sumažėjimas
- raumeninės kūno masės mažėjimas
- nenormalus krūtų augimas
- sumažėjęs varpos ir sėklidžių augimas
- erekcijos sutrikimai
- osteoporozė
- sumažėjęs lytinis potraukis
- nevaisingumas
Hipofizės navikai pasireiškia:
- galvos skausmas ar regos sutrikimas
- galaktorėja
- kitų hormonų trūkumui būdingi simptomai
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Laboratoriniai tyrimai:
- Estrogenai (moterims)
- FSH ir LH
- Testosteronas (vyrams)
Papildomai gali būti tiriama:
- dėl anemijos, geležies stokos
- atliekamas genetinis ištyrimas
- tiriama sperma
- prolaktinas
- skydliaukės hormonai
Vaizdiniai tyrimai:
- Kiaušidžių echskopija naudinga diagnozuojant kiaušidžių cistas ar policistinį kiaušidžių sindromą.
- Magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimai naudojami hipofizės navikų diagnozei.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Moterims:
Pirmo pasirinkimo gydymas yra estrogenai esant pašalintai gimdai. Moterims, kurioms gimda nepašalinta, skiriamas kombinuotas gydymas estrogenu su progestronu, kadangi estrogenai gali didinti gimdos vėžio riziką. Papildomas gydymas skiriamas atsižvelgiant į simtomus. Esant sumažėjusiam lytiniam potraukiui, gali būti skiriamos mažos testosterono dozės. Esant nereguliarioms mėnesinėms ar negalint pastoti, gali būti skiriamas žmogaus choriongonadotripinis hormonas ar folikulus stimuliuojantis hormonas siekiant paskatinti ovuliaciją.
Vyrams:
Pakaitinė hormonų terapija testosteronu yra plačiai naudojama hipogonadizmo gydymui. Gonadotropino hormono injekcijos gali būti naudojamos skatinant brendimą ar gerinant spermos gamybą.
Hipofizės naviko sąlygotas hipogonadizmas vyrams ir moterims gydomas panašiai: taikomas operacinis, spindulinis ar medikamentinis gydymas.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija moterims gali didinti krūties vėžio, trombembolijų ir kardiovaskulinių ligų riziką.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
- Esant nepakankamam gydymui estrogenais ir progesteronu yra didelė osteoporozės rizika.
- Vyrams sutrinka erektilinė funkcija, mažėja raumenų masė.
- Nutraukus pakaitinį gydymą hormonais – simtomai atsinaujina.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Nėra.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Nėra.
Kokie yra papildomi nurodymai?
Nėra.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Gydantis gydytojas endokrinologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Lietuviškai: http://www.ligos.lt/lt/terminai/hipogonadizmas/1124/
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.