Naujagimių išliekanti plautinė hipertenzija

Kokia liga yra aprašoma?

Naujagimio išliekanti plaučių hipertenzija (NIPH) yra nedažnai pasitaikanti labai sunki liga, susijusi su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir labai mažu kraujo įsotinimu deguonimi. Ši liga pasireiškia tuomet, jei po gimimo plaučių kraujagyslės neatsipalaiduoja arba neišsiplečia taip, kaip turėtų, todėl būna bloga plaučių kraujotaka ir deguonies stygius naujagimio kraujyje.

Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?

Būklės ar ligos nėštumo ar gimdymo metu:

  • mekonijaus aspiracijos sindromas (kai naujagimis gimdamas įkvepia mekonijaus, t. y. pirmųjų išmatų);
  • sunkus plaučių uždegimas;
  • sepsis;
  • hipoksija gimstant;
  • kvėpavimo sutrikimo sindromas;
  • motinos nėštumo metu vartoti vaistai: aspirinas, ibuprofenas, naproksenas, antidepresantai;
  • mažas vaisiaus vandenų kiekis;
  • nenormalus plaučių vystymasis, esant įgimtai diafragmos išvaržai;
  • motinos diabetas.
  • Stresas nėštumo metu.
  • Nenustatytos priežastys.

Kokie yra ligos simptomai?

Ligos požymiai:

  • dažnas, pasunkėjęs kvėpavimas, pasireiškiantis dejavimu, nosies sparnelių judesiais;
  • odos ar lūpų melsvumas.

Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?

Naujagimiui, kuriam įtariama, kad yra NIPH, atliekami šie tyrimai:

  • pulsoksimetrija (specialiu aparatu matuojamas hemoglobino įsotinimas deguonimi);
  • širdies ultragarsinis tyrimas;
  • krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka;
  • kraujo tyrimai;
  • kraujo dujų tyrimai;
  • elektrokardiograma.

Kokie gydymo metodai yra prieinami?

NIPH gydoma pirmiausia stengiantis pašalinti būklę sukėlusias priežastis. Svarbiausi NIPH gydymo metodai:

deguonis, kuris gali būti tiekiamas įvairiai:

  • per kaukę ar nosies „ūselius“;
  •  į gaubtą, uždėtą ant naujagimio galvos;
  • per nosies „ūselius“, sudarant pastovų teigiamą slėgį kvėpavimo takuose;

kvėpavimo palaikymas (kai naujagimiui į trachėją įkišamas vamzdelis ir prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato);

azoto oksidas, t. y. per dirbtinio kvėpavimo aparatą tiekiamos dujos, kurios išplečia naujagimio plaučių kraujagysles, todėl pagerėja kraujotaka plaučiuose bei naujagimio kraujo įsotinimas deguonimi.

Ar ši liga pavojinga?

Dauguma naujagimių pasveiksta ir auga sveiki. Bet kai kurių sunkiai sirgusių naujagimių vystymasis gali būti sutrikęs. Jis gali būti įvairaus sunkumo.

Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos.  Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.