Šlapimo organai ─ tai organų sistema, kuri gamina, savyje laiko ir išskiria šlapimą. Juos sudaro:
- inkstai, kurie gamina šlapimą;
- šlapimtakiai, per kuriuos šlapimas nuteka iš inkstų į šlapimo pūslę;
- šlapimo pūslė, kurioje kaupiamsi šlapimas;
- šlaplė, per kurią šlapimas išsiskiria ir organizmo.
Naujagimių šlapimo organų infekcija (ŠOI) ─ tai mikroorganizmų sukeltas šlapimo organų sistemos uždegimas, pasireiškiantis naujagimystėje.
Atsižvelgus į bakterinio proceso vietą, gali būti:
- apatinių šlapimo organų infekcinė liga (šlaplės ─ uretritas, šlapimo pūslės─ cistitas);
- viršutinių šlapimo organų infekcinė liga (inkstų ─ pielonefritas);
- nepatikslintos lokalizacijos šlapimo organų infekcinė liga;
- besimptomis bakterijų išskyrimas ( bakteriurija).
Sveikiems išnešiotiems naujagimiams bakteriurija nustatoma 0,1 ─ 1% atvejų.
Neišnešiotų naujagimių bakteriurijos dažnis svyruoja nuo 2 iki 6%.
Naujagimiams šlapimo organų infekcinė liga dažniausiai pasireiškia antrąją gyvenimo savaitę ir vėliau. Paprastai ši liga nepasireiškia pirmomis gyvenimo dienomis.
Naujagimiams dažniausias šlapimo organų infekcinės ligos sukėlėjas yra žarnyno lazdelė (Escherichia coli), kuri sukelia apie 80 proc. infekcijos atvejų.
Galimi keli infekcinės ligos išsivystymo mechanizmai
Kylančioji infekcija, t. y. bakterijos, kurios yra apie šlaplę, kyla per ją į šlapimo pūslę ir plinta aukštyn inkstų link ir per juos gali patekti į kraujotaką.
Infekcija iš kraujo, kai naujagimiui, sergančiam sepsiu atsiranda ir šlapimo organų infekcinė liga.
Dažnai šlapimo organų infekcinės ligos išsivystymą sąlygoja įgimtos šlapimo organų formavimosi ydos.
Naujagimių šlapimo organų infekcinės ligos simptomai yra nespecifiniai:
- karščiavimas;
- per lėtas svorio augimas;
- gelta;
- vėmimas;
- skystos išmatos;
- valgymo sutrikimai.
Jeigu įtariama, kad yra, šlapimo organų infekcinė liga, atliekami šlapimo ir šlapimo pasėlio tyrimai (bakterijoms išauginti), kraujo tyrimas ir pasėlio tyrimas (bakterijoms išauginti), prireikus biocheminiai inkstų funkcijos tyrimai.
Naujagimių šlapimo organų infekcinė liga gydoma antibiotikais, kurie švirkščiami į veną. Gydymas pradedamas nedelsiant, įtarus, kad yra infekcija, ir atlikus reikiamus tyrimus. Vėliau gydymas gali būti koreguojamas atsižvelgus į šlapimo ir/ ar kraujo pasėlio tyrimų rezultatus. Naujagimiams, sergantiems šlapimo organų infekcine liga atliekamas šlapimo ultragarsinis tyrimas. Pabaigus gydymą, išvykstant į namus, gali būti skiriamas profilaktinis gydymas antibiotikais.
Svarbu atidžiai stebėti vaiko būklę, laikytis teisingų naujagimio priežiūros rekomendacijų. Pastebėjus būklės pokytį, nedelsiant kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros specialistą.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.