Kokia liga yra aprašoma?
Oligodendroglioma. Tai centrinės nervų sistemos navikas, kuris formuojasi iš oligodendrocitų, t.y. ląstelių, kurios formuoja ant neurono specifinį dangalą, reikalingą greitam elektriniam impulsui sklisti.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Moksliniais tyrimais patvirtinta, kad 1p ir19q chromosomų regionuose esančių genų mutacijos susiję su oligodendrogliomų išsivystumu ir progresavimu. Kas sukelia šias genų mutacijas šiuo metu nėra vienareikšmiškai atsakyta.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Moksliniais tyrimais patvirtintų rizikos veiksnių, didinančių sergamumo oligodendroglioma tikimybę, nėra nustatyta.
Kokie yra ligos simptomai?
Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai ir priklauso nuo naviko augimo vietos ir greičio. Epilepsijos priepuoliai yra dažniausias simptomas, iš kurių didelė dalis (iki 80 proc.) sunkiai pasiduoda medikamentiniam gydymui. Rečiau gali pasitaikyti galvos svaigimas, lydimas pykinimo ir vėmimo, taip pat elgesio pokyčiai. Visi požymiai yra nespecifiniai ir iš klinikinių simptomų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
Įtariant galvos smegenų naviką, pirmo pasirinkimo tyrimas yra galvos smegenų kompiuterinė tomografija. Pasitvirtinus naviko įtarimui, visuomet atliekama magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas reikalingas įvertinti ligos išplitimą, santykį su aplinkinėmis anatominėmis struktūromis, patikslinti diagnozę ir parinkti saugiausią bei efektyviausią gydymo taktiką.
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
Visais atvejais pirmiausia apsvarstoma maksimalios apimties naviko pašalinimo galimybė. Atsižvelgiant į naviko augimo vietą ir augimo pobūdį įvertinamas tokios apimties operacijos saugumas. Operacija atliekama bendrinės anestezijos metu, naudojant naujausias intraoperacines technologijas. Atliekamas odos ir minkštųjų audinių pjūvis, išpjaunamas kaukolės kaulų fragmentas, pašalinamas darinys, sustabdomas kraujavimas, kaukolės kaulų fragmentas grąžinamas ir pritvirtinamas, susiuvami minkštieji audiniai ir oda.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Kiekviena operacija turi savo riziką, kuri priklauso nuo operacijos apimties, naviko vietos smegenyse, gretutinių ligų ir kitų aplinkybių. Dažniausios komplikacijos – smegenų ir minkštųjų audinių pakraujavimas, operacinės žaizdos ar kaukolės vidaus infekcija, likvoro pratekėjimas pro pjūvį bei įvairūs neurologiniai sutrikimai. Kiekvienas atvejis ir šalutinių padarinių rizika yra individualūs, todėl apie tai Jus detaliai informuos gydantis gydytojas.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Oligodendroglioma yra navikas, kuris negydomas progresuoja, didėja, piktybėja ir sukelia vis daugiau klinikinių simptomų. Piktybesni navikai sunkiau gydomi ir turi ženkliai blogesnę prognozę. Todėl galvos smegenų navikų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Pašalinus naviką ir gavus atsakymą dėl jo tipo, multidisciplininio konsiliumo metu apsprendžiama tolimesnė gydymo taktika. Kai kuriems navikams nereikalingas papildomas gydomas ir tokie pacientai yra stebimi epizodiškai atliekant galvos smegenų MRT stebint, ar liga neatsinaujino, tuo tarpu kiti navikai yra papildomai gydomi spinduline ir/ar chemoterapija. Kiekvienu atveju yra sprendžiama individualiai.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų siekiant kiek įmanoma sumažinti ligos simptomus. Baigus gydymą būtina laiku atvykti pakartotinai konsultuotis, kad diagnozavus ligos atsinaujinimą, būtų laiku skirtas reikalingas gydymas.
Kokie yra papildomi nurodymai ?
Papildomų nurodymų nėra, baigus gydymą ir esant sklandžiai pooperacinei eigai, pacientas gali pilnavertiškai grįžti į socialinį gyvenimą.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Į jūsų klausimus atsakys neurochirurgas arba neurologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
www.abta.org/secure/oligodendrioma-oligo.pdf;
www.cancer.org.au/content/Adult_Gliomas-AUG09.pdf
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.