Kokia liga yra aprašoma?
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Tai liga, pasireiškianti nevisiškai išnykstančia kvėpavimo takų obstrukcija, kuri progresuoja ir yra susijusi su nenormalia, uždegimine, plaučių reakcija į įkvėpiamas kenksmingas daleles ar dujas.
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Rizikos veiksniai:
- Svarbiausias LOPL rizikos veiksnys − rūkymas. Įrodyta, kad net 30 proc. rūkalių suserga LOPL, o apie 90 proc. sergančiųjų LOPL yra rūkaliai
- Genetinis polinkis
- Oro tarša
- Profesinės dulkės
- Kvėpavimo takų infekcijos
- Blogos socialinės ir ekonominės sąlygos
- Nevisavertė mityba
Kokie yra ligos simptomai?
- Lėtinis ir ilgalaikis dusulys
- Kosulys
- Skrepliavimas, kurio intensyvumas gali varijuoti
- Cypimas ir švokštimas krūtinėje
- Bendras nuovargis
- Svorio kritimas
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
- Atsižvelgiant į paciento simptomus ir ligos eigą, rizikos veiksnius, kurie gali sąlygoti LOPL išsivystymą
- Spirometrija su bronchodilataciniu mėginiu – atspindi ligos sunkumą
- Įvertinama LOPL paūmėjimo rizika (naudojami standartizuoti klausimynai)
- Radiologiniai tyrimai nėra specifiški (ligos neparodo)
- Nustatomas plaučių tūris ir dujų difuzija
- Įvertinus arterinį kraujo dujų tyrimą gali būti ilgam laikui paskirta deguonies Jaunesniems kaip 45 metų pacientams atliekamas α1 antitripsino tyrimas
- Echokardiografija – plautinei hipertenzijai įvertinti
- Paciento funkciniam pajėgumui įvertinti atliekamas fizinio pajėgumo tyrimas (6-ių minučių ėjimo testas)
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
LOPL gydymas yra reguliarus ir nuolatinis, nemedikamentinis ir medikamentinis. Nemedikamentinis gydymas taikomas nepriklausomai nuo LOPL sunkumo ir paūmėjimų dažnio: rekomenduojama mesti rūkyti, didinti fizinį aktyvumą, pasiskiepyti nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos, skiriama reabilitacija.
Priklausomai nuo to, kokiai LOPL ligonių grupei pacientas priklauso, skiriamas gydymas trumpo ar (ir) ilgo veikimo bronchus plečiančiais vaistais − teofilinu ar (ir) fosfodiesterazės inhibitoriais. Kartojantis LOPL paūmėjimams gali būti papildomai paskirti inhaliaciniai kortikosteroidai.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Inhaliacinių kortikosteroidų sukeliami nepageidaujami reiškiniai: burnos ir ryklės kandidozė, kosulys, užkimimas, sistemiškai vartojami kortikosteroidai gali sąlygoti osteoporozės, arterinės hipertenzijos, antinksčių nepakankamumo, nutukimo, raumenų silpnumo, kataraktos ir diabeto išsivystymą. Teofilino nepageidaujami reiškiniai – pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai, tachikardija, aritmijos, galvos skausmas, nemiga, traukuliai. Vartojant ilgo veikimo β2 agonistus gali atsirasti nerimas, rėmuo, tremoras, stimuliuojama kardiovaskulinė sistema.
Fosfodiesterazės inhibitoriai sukelia šiuos nepageidaujamus reiškinius: pykinimas, pilvo skausmai, viduriavimas, miego sutrikimai ir galvos skausmai.
Nepageidaujamų reiškinių rizika priklauso nuo daugelio veiksnių: vartojamos dozės dydžio, absorbcijos iš plaučių ar žarnyno.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Chirurgiškai LOPL gydoma retai. Gali būti atliekamos bulektomijos (pūslių plaučiuose pašalinimas), plaučių apimties sumažinimas ir plaučių transplantacija.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
LOPL ligoniui taikomas individualus gydymas lengvina ligos simptomus, retina paūmėjimus ir mažina jų sunkumą, pagerėja paciento gyvenimo kokybė ir fizinio krūvio tolerancija.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
Būtina griežtai vykdyti gydančio gydytojo nurodymus, vengti rizikos veiksnių.
Kokie yra papildomi nurodymai?
LOPL nėra užkrečiama.
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Konsultuojantis ar gydantis gydytojas pulmonologas.
Kur galima rasti papildomos informacijos?
Anglų kalba – The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.