Kokia liga yra aprašoma?
Alerginis rinitas − viena dažniausių alerginių ligų, nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia padidėjusio jautrumo imuninės sistemos reakcija į aplinkoje esančias medžiagas − alergenus. Mažiems vaikams iki 2 m. diagnozuojama retai, dažniausiai pasireiškia paaugliams. Vaikai dažnai serga trimis alerginėmis ligomis, kurios pasireiškia tam tikra tvarka: kūdikystėje atopiniu dermatitu, po kurio vėliau dažnai išsivysto astma ir alerginis dermatitas − tai vadinamasis „alergijos žygis“. Alerginis rinitas − vėliausiai pasireiškianti iš „alergijos žygio“ ligų.
Kokios priežastys lemia šios ligos išsivystymą?
Tai daugelio veiksnių sąlygojama liga, kurios atsiradimui didelę įtaką turi genų ir aplinkos sąveika.
Alerginis rinitas pagal simptomų trukmę ir ligos eigą skirstomas į :
Kokie veiksniai didina šios ligos išsivystymo ar paūmėjimo riziką?
Rizika susirgti priklauso nuo genetinių ir aplinkos veiksnių. Jei vienas iš tėvų atopiškas (atopija − genetinis polinkis į alergiją), vaikui atopijos rizika padvigubėja, jei abu tėvai atopiški − rizika padidėja keturis kartus.
Pagrindiniai išorinės aplinkos alergenai: medžių, žolių, piktžolių žiedadulkės; pelėsinių grybų sporos.
Pagrindiniai namų aplinkos alergenai : namų dulkių erkės, naminių gyvūnų epidermis, plaukai, seilės ir kt., paukščių plunksnos, vabzdžiai (pvz., tarakonai).
Aplinkos teršalai: dujų teršalai, tabako dūmai, miesto teršalai, dažniausiai susiję su automobilių transportu, pagrindiniai atmosferos oro teršalai (ozonas, azoto oksidas ir sieros dioksidas).
Kokie yra ligos simptomai?
- Nosies užgulimas
- Sekreto tekėjimas
- Čiaudulio priepuoliai
- Nosies niežėjimas
- Akių perštėjimas, ašarojimas
Kokiais metodais liga yra diagnozuojama?
- Surenkama detali šeimos gyvenimo anamnezė
- Nosis apžiūrima rinoskopu
- Atliekamas citologinis nosies sekreto tyrimas (ieškoma eozinofilų − alergiją rodančių ląstelių
- Alergenai nustatomi tiriant kraują ir atliekant odos dūrio mėginius
Kokie gydymo metodai yra prieinami?
- Alergenų šalinimas iš aplinkos
- Gydymas vaistais (jis būna pakopinis, priklausomai nuo ligos sunkumo: reguliarus vaistų vartojimas kasdien, ankstyvas vaisto vartojimas prieš kontaktą su alergenu ir t. t.) : geriamieji leukotrienų receptorių antagonistai, antihistaminiai vaistai; į nosį purškiami kromonai, antihistamininiai, dekongestantai ir hormoniniai vaistai
- Pacientų mokymas vengti alergenų, taisyklingai vartoti vaistus.
Kokie šalutiniai gydymo padariniai, bei rizika juos patirti?
Senesnės kartos atihistamininiai preparatai gali sukelti mieguistumą, tačiau naujos kartos beveik nesukelia. Netaisyklingai ilgą laiką vartojami į nosį purškiami hormonai gali sukelti nosies gleivinės išplonėjimą, kraujavimą.
Kokie atsisakymo gydytis padariniai ir rizika juos patirti?
Negydomas alerginis rinitas gali komplikuotis sinusitu, ausų uždegimu, astma, gali dingti uoslė.
Jeigu jau sergančiajam astma negydoma alerginė sloga, nebus pasiekta ir derama astmos kontrolė.
Kokie galėtų būti tolimesni gydymo etapai?
Specifinė imunoterapija – tai žinomo alergeno (kuriam nustatomas organizmo įsijautrinimas) skyrimas pamažu vis didesne doze. Taip siekiama sukelti imuninę toleranciją – nejautrumą nustatytam alergenui. Skiriama vaikams nuo 5 m. amžiaus. Šiuo metu taikoma ne tik poodinė, bet ir poliežuvinė terapija. Pastaroji draugiškesnė vaikams, nes ji neskausminga, jiems nereikia lankytis gydymo įstaigoje.
Kaip pacientas gali sušvelninti patiriamą diskomfortą ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką?
- Vengti alergenų
- Tiksliai pagal gydytojo rekomendacijas vartoti vaistus, nenutraukti jų vartojimo nepasitarus su gydytoju
- Kasdienis nosies tualetas jūros vandeniu
- Ankstyvas vaisto skyrimas prieš kontaktą su alergenu (pvz., 2 sav prieš numatomą augalų žydėjimą)
- Tinkamai vartojami nosies purškalai (nepurkšti į pilną sekreto ar visiškai „užblokuotą“ nosį, purškimo kryptis neturi būti nosies pertvara ir t. t.)
Kas atsakys į papildomus klausimus jei jų, kils?
Šeimos gydytojas, pediatras, gydytojas specialistas (vaikų alergologas, LOR gydytojas).
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.