1. Kas yra galvos smegenų vandenė?
Galvos smegenų vandenė (angl. hydrocephalus) – nenormalus smegenų skysčio susikaupimas smegenų viduje ir/ ar apie jas. Išsiplėtę galvos smegenų skilveliai spaudžia galvos smegenų struktūras, todėl sukeliamas vidinio kaukolės slėgio bei galvos apimties didėjimas. Tai labai pavojinga būklė, nes sutrikdoma normali smegenų skysčio cirkuliacija (1 pav.).
1 pav. Sveikos smegenys ir smegenys su hidrocefalija
2. Kokios priežastys lemia galvos smegenų vandenės išsivystymą?
Galvos smegenų vandenė gali atsirasti, kai yra kliūtis smegenų skysčio pratekėjimui (sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija pačioje skilvelių sistemoje), per gausi smegenų skysčio gamyba dėl skilvelių kraujagyslinių rezginių navikų arba sutrikęs smegenų skysčio sugėrimas į veninę sistemą dėl pakraujavimo į smegenis, meningito ar traumos.
3. Kokie yra ligos simptomai?
Nors simptomai vaikams gali pasireikšti individualiai, tačiau pagrindiniai požymiai yra padidėjusi galvos apimtis, žvilgsnio nukreipimas žemyn, epilepsiniai priepuoliai, dažnas atpylinėjimas, mieguistumas, pilnakraujės galvos venos.
4. Kokiais metodais liga diagnozuojama ir gydoma?
Ši liga diagnozuojama atliekant neurosonografiją (ultragarsinį tyrimą per didįjį momenėlį iki 8-14 mėn. amžiaus), galvos kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją. Lengvesniais atvejais pirmiausia skiriamas medikamentinis gydymas (skysčio perteklių iš organizmo varančiais vaistais), o negavus pakankamo medikamentinio gydymo efekto taikomas chirurginis gydymas, kurio metu implantuojamas ventrikulinis peritoninis šuntas (2 pav.).
2 pav. Ventrikulinio peritoninio šunto implantavimas
5. Koks yra prieš operacinis pasiruošimas?
Dieną prieš operaciją (arba gydančiam gydytojui pasakius kitaip) bus paimti kraujo tyrimai. Esant reikalui – kitų specialistų konsultacijos. Gydytojas anesteziologas-reanimatologas supažindina paciento artimuosius su numatomu anestezijos metodu, premedikacija. Tiksliai nurodo ne maitinimo intervalus prieš operaciją. Iš vakaro bus atliekamas žarnyno valymas klizmute arba žvakute bei prausimas specialiu galvos odą dezinfekuojančiu šampūnu. Operacijos dieną pacientui bus išpunktuojamas periferinės venos kateteris, aprengiamas švaria pižama. Plaukus operacinio pjūvio vietoje šalina operacinės personalas.
6. Ko galima tikėtis pooperaciniu periodu?
Po operacijos vaikas gali jausti pykinimą ir vėmimą, todėl reikia laikytis skyriaus personalo rekomendacijų. Pacientui bus skiriami skausmą malšinantys vaistai dėl galimo diskomforto bei skausmo pjūvių srityje. Pirmą parą po operacijos stengtis vaiką išlaikyti ramybės būsenoje. Dažnai pasireiškia pilvo pūtimas dėl reakcijos į nutekantį smegenų skystį į pilvo ertmę. Pooperacinė žaizda perrišama 1 k. dienoje ir pagal poreikį (visuomet informuoti personalą pastebėjus sudrėkusius tvarsčius). Hospitalizacija įprastai trunka 7 dienas. Galvytę ir kūnelį galima prausti 2-3 dienos po siūlų išėmimo.
7. Kokie yra įspėjamieji ventrikulinio peritoninio šunto sutrikimo požymiai?
Pagrindiniai šunto sutrikimo požymiai yra galvos skausmas, karščiavimas, vėmimas, mieguistumas, irzlumas, dirglumas, nuovargis, kvėpavimo sutrikimas, kietas/ nejudrus kaklas, rijimo/ valgymo sutrikimai, papūstas didysis momenėlis, galvos apimties padidėjimas, patinimas ar paraudimas ties implantuota šunto vieta, priepuoliai.
8. Ką rekomenduojama daryti pastebėjus ventrikulinio peritoninio šunto sutrikimo požymius?
Rekomenduojama nespaudinėti implantuoto šunto vietos, kreiptis į šeimos gydytoją, neurologą arba operavusį neurochirurgą. Galima kreiptis informacijos į bendrosios praktikos slaugytojus bendruoju skyriaus numeriu. Esant pykinimui, vėmimui, karščiavimui, mieguistumui, patinimui/ paraudimui ties šunto vieta, atsiradus priepuoliams – kuo skubiau kreiptis į skubios pagalbos centrą.
Kilus klausimams kreiptis:
El.paštas: neurochirurgijos.klinika@kaunoklinikos.lt
Pagal galimybes, suteiksime konsultaciją ir atsakysime į jūsų klausimus.
Prašome skambinti šiais numeriais:
+370 (37) 326316 – slaugytojų postas
+370 (37) 326943 – gydytojų kabinetas
+370 (37) 326612 – vyresnioji slaugytoja-slaugos administratorė