Kokia procedūra aprašoma?
Stiklakūnio pašalinimas su stiklakūnio sijų atskyrimu ir prieš tinklainę esančios membranos pašalinimu.Pro tris mikropjūvelius akies sienelėje įvedus instrumentus smulkinamas ir siurbiamas stiklakūnis, specialiais dažais nudažoma ir pincetu pašalinama patologinė membrana, esanti ant vidinio tinklainės paviršiaus. Nustatomi kiti tinklainės pakitimai, jeigu reikia, lazeriu ar šaldančiu zondu blokuojami tinklainės plyšiai, pavojingi degeneraciniai židiniai.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Patologinė membrana traukiasi deformuodama tinklainę, pastarosios struktūros spaudžiamos arba ištempiamos, todėl sutrinka ir normalus jos funkcionavimas. Per ilgesnį laiką šie pokyčiai gali tapti negrįžtami, todėl membranos pašalinimo operacija sustabdo tolesnius pokyčius, sudaro sąlygas tinklainei išsitiesinti ir funkcijai atsistatyti.
Alternatyvus gydymas − stiklakūnio sunaikinimas suleistais tirpinančiais preparatais − taip pat yra invazinis metodas, galintis sukelti komplikacijų. Lietuvoje jis dar netaikomas.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Operacija planinė, todėl akių gydytojas nurodys būtinus bendros organizmo būklės tyrimus, kuriuos paskirs Jūsų šeimos gydytojas. Svarbu žinoti, kokiomis ligomis sergate, kokius vaistus vartojate, patartina juos atsivežti. Dėl vaistų (ypač skystinančių kraują) vartojimo prieš operaciją ir po jos būtina pasitarti su šeimos gydytoju.
Jei sergate cukriniu diabetu, ryte prieš operaciją nevartokite cukraus kiekį mažinančių vaistų (insulino, metformino ir kt.). Jei vartojate kraujospūdį mažinančius vaistus, nepamirškite jų išgerti ir ryte prieš operaciją.
Prieš operaciją turite būti nevalgę bent 6 valandas, nes operacijos metu dėl anestezijos šalutinio poveikio gali pykinti.
Kokia anestezija bus naudojama?
Anestezijos metodas parenkamas individualiai pagal klinikinę situaciją. Dažniausiai taikoma intraveninė ir laidinė nejautra suleidžiant vaistus už akies obuolio. Tokiu atveju operacijos metu pacientas gali nemiegoti, gali pasakyti gydytojui apie savo būklę, girdi jo nurodymus. Galimas diskomfortas, tačiau skausmo paprastai nejaučiama.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Nurodymai atvykstant į skyrių:
- laiku atvykti į gydytojo nurodytą kabinetą,
- jei operacija numatyta tą pačią dieną, atvykti nevalgius,
- turėti vartojamus vaistus,
- būti pasikonsultavus su šeimos gydytoju dėl vaistų, skirtų kitoms ligoms gydyti, vartojimo prieš operaciją ir po jos,
- atvykti be makiažo ir kosmetikos,
- turėti patogius rūbus (pižamą), kuriuos vilkėsite operacinėje.
Būsite paguldyti į skyrių, kur būsite ruošiami operacijai. Paprastai operuojama kitą dieną.
Prieš patenkant į operacinę Jums bus duota vaistų (antibiotikų, priešuždegiminių, vyzdį plečiančių, malšinančių skausmą, mažinančių kraujavimo riziką).
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Paprašysime pasirašyti informuoto asmens sutikimo formą. Prieš tai paaiškinsime, kokia procedūra bus atliekama, kokia galima rizika ir kokie tikėtini rezultatai. Jei kils klausimų, klauskite gydytojo.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Atvežti į operacinę būsite paguldyti ant operacinio stalo, paprašysime visos operacijos metu gulėti ramiai, be reikalo nekalbėti ir klausyti gydytojų nurodymų. Neoperuojama akis bus uždengta. Įprastai operacijos metu būdrausite, tačiau skausmo nejausite, matysite ryškią šviesą, galite matyti įvairias spalvas, girdėti medicininės įrangos skleidžiamus garsus, jausti skystį ant odos.
Įprastai operacija trunka 1 val. 30 min.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po operacijos operuotą akį uždengsime iki kitos dienos ryto.
Atidengę akį įvertinsime jos būklę ir duosime nurodymus, kaip lašinti lašus ir kokia pooperacinė priežiūra Jums reikalinga.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Dažniausiai išrašome į namus kitą dieną po operacijos.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Rekomenduojama namo vykti su artimųjų palyda: operuota akis bus užklijuota, apie 1 mėnesį jos rega gali būti labai silpna, gali prireikti režimo „veidu žemyn“, todėl negalėsite žiūrėti tiesiai.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Pirmą mėnesį po operacijos pagal gydytojo nurodymus į operuotą akį reikės lašinti vaistus. Jeigu negalėsite to padaryti patys, rekomenduojame pasirūpinti artimųjų pagalba.
Pirmą mėnesį po operacijos:
Venkite staigių galvos ar akių judesių.
Netrinkite akies, nesilieskite prie vokų nešvariomis rankomis.
Venkite dulkėmis ar dūmais užterštos aplinkos.
Nekilnokite sunkių svorių, nedirbkite sunkių fizinių darbų, nesportuokite.
Venkite šampūno patekimo į akį, nenaudokite plaukų lako ar džiovintuvo – tai gali sukelti akies uždegimą.
Saulėtu ir vėjuotu oru dėvėkite akinius nuo saulės.
Nesimaudykite baseine ar vandens telkinyje, neikite į pirtį.
Jei į stiklakūnio ertmę suleistos besiplečiančios medicininės dujos: keliauti į aukštumas, skristi lėktuvu, nardyti, atlikti kitas operacijas naudojant azoto suboksidą griežtai draudžiama – prieš tai pasikonsultuokite su akių gydytoju. Stenkitės žvilgsnį nukreipti žemyn, gulėkite tokia poza, kokią nurodė gydytojas.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Pirmą parą po operacijos jus konsultuos operavęs gydytojas.
Praėjus savaitei ir mėnesiui po operacijos rekomenduojama akių gydytojo konsultacija pagal jūsų gyvenamą vietą.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Kiekvienu atveju gydytojas pacientui paaiškina galimą operacijos naudą ir riziką, tačiau sprendimą priima pats ligonis.
Po operacijos gali patinti vokai, apatiniame voke susidaryti kraujosruva, akis bus paraudusi, ašaros, perštės, mirksint dilgčios.
Galimos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
kraujavimas po jungine ar į akies vidų, akispūdžio pakilimas ar nukritimas, uždegimas, infekcija, glaukoma, natūralaus lęšiuko drumstėjimas, dirbtinio lęšiuko slinktis, geltonosios dėmės degeneracija, dvejinimasis, toksinė reakcija, pjūvių nesandarumas, gyslainės atšoka, regos nervo atrofija, kartotinės operacijos poreikis.
Kada galima vėl užsiimti įprastine veikla, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Įprastine veikla galėsite užsiimti praėjus 3 mėnesiams po operacijos.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į akių gydytoją ir šeimos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.