Kokia procedūra aprašoma?
Vitrektomija atliekant užpakalinės kameros sklerotomiją.Pro tris mikropjūvelius akies sienelėje įvedamas vamzdelis, per kurį tiekiamas skystis akies tonusui palaikyti, šviesos šaltinis ir vitrektomas (instrumentas, kuriuo smulkinamas ir išsiurbiamas stiklakūnis). Susidariusioje stiklakūnio ertmėje atliekamos kitos būtinos procedūros: pašalinamas ant tinklainės susiformavęs fibrozinis audinys, išsiurbiamas po tinklaine susikaupęs skystis, lazeriu ar šaldančiu zondu blokuojami plyšiai.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Pašalinus stiklakūnį galima atlikti manipuliacijas akies viduje, kur ir vyksta patologiniai procesai. Chirurgas operacijos metu gali matyti, ar pavyko pasiekti gydymo tikslus. Ši operacija atliekama tais atvejais, kai paprastesnės alternatyvios gydymo priemonės pacientui nepadeda arba liga yra pasiekusi tokią stadiją, kuriai gydyti efektyvių alternatyvių priemonių nėra.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Prieš operaciją tiriama bendra organizmo būklė, atliekami būtini kraujo tyrimai, užrašoma elektrokardiograma. Jeigu reikia, gydytojas anesteziologas koreguoja pakitimus, kviečia kitų specialybių konsultantus.
Chirurgas paaiškina operacijos tikslus, eigą, pooperacinį režimą.
Svarbu žinoti, kokiomis ligomis sergate, kokius vaistus vartojate, patartina juos atsivežti. Jeigu operacija nebus atliekama skubiai, dėl vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimo būtina pasitarti su šeimos gydytoju.
Prieš operaciją turite būti nevalgę bent 6 valandas, nes gali pasireikšti anestezijos šalutinis poveikis − pykinimas. Jei sergate cukriniu diabetu, ryte prieš operaciją nevartokite cukraus kiekį mažinančių vaistų (insulino, metformino ir kt.).
Kokia anestezija bus naudojama?
Anestezijos metodas parenkamas individualiai pagal klinikinę situaciją. Dažniausiai taikoma intraveninė ir laidinė nejautra suleidžiant vaistus į plaštakos veną ir už akies obuolio. Tokiu atveju operacijos metu pacientas gali nemiegoti, gali pasakyti gydytojui apie savo būklę, girdi jo nurodymus. Galimas trumpalaikis diskomfortas, tačiau skausmo dažniausiai nejaučiama.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Nurodymai atvykstant į skyrių:
- jeigu esate siunčiami skubiai operacijai, prašom kuo greičiau atvykti į Akių klinikos registratūrą, jeigu ji nedirba – į Traumų ir skubios pagalbos centrą;
- jeigu operacija planinė, atvykite, kaip nurodė Jus konsultavęs gydytojas;
- iki gydytojo apžiūros negerkite ir nevalgykite, klausykite tolimesnių jo nurodymų;
- turėkite vartojamus vaistus;
- atvykite be makiažo ir kosmetikos;
- turėkite patogius rūbus (pižamą), kuriuos vilkėsite operacinėje, šlepetes.
Jus paguldys į skyrių, kur būsite ruošiami operacijai.
Prieš patenkant į operacinę Jums bus duota vaistų (antibiotikų, priešuždegiminių, plečiančių vyzdį, malšinančių skausmą, mažinančių kraujavimo riziką).
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Paprašysime pasirašyti informuoto asmens sutikimo formą. Prieš tai paaiškinsime, kokia procedūra bus atliekama, kokia galima rizika ir kokie tikėtini rezultatai. Jei kils klausimų, klauskite gydytojo.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Atvežti į operacinę būsite paguldyti ant operacinio stalo, paprašysime visos operacijos metu gulėti ramiai, be reikalo nekalbėti ir klausyti gydytojo nurodymų. Neoperuojama akis bus uždengta. Įprastai operacijos metu būdrausite, tačiau skausmo nejausite, matysite ryškią šviesą, galite matyti įvairias spalvas, girdėti medicininės įrangos skleidžiamus garsus, jausti skystį ant odos. Chirurgas paaiškins, kas vyksta.
Įprastai operacija trunka 1 – 2 val.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po operacijos operuotą akį uždengsime iki kitos dienos ryto.
Atidengę akį įvertinsime jos būklę ir duosime nurodymus, kaip lašinti lašus ir kokia pooperacinė priežiūra Jums reikalinga.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Dažniausiai išrašome į namus po operacijos praėjus 1 – 2 dienoms.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Rekomenduojama namo vykti su artimųjų palyda. Operuota akis bus užklijuota. Jeigu operacijos metu į akies vidų bus suleistos besiplečiančios medicininės dujos, apie 3 – 4 savaites akis matys tik šviesą, reikės laikytis režimo „veidu žemyn“, todėl negalėsite žiūrėti tiesiai.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Pirmą mėnesį po operacijos į operuotą akį pagal gydytojo nurodymus reikės lašinti vaistus. Jeigu negalėsite to padaryti patys, rekomenduojame pasirūpinti artimųjų pagalba.
Jei į stiklakūnio ertmę suleistos besiplečiančios medicininės dujos, keliauti į aukštumas, skristi lėktuvu, nardyti, atlikti kitas operacijas naudojant azoto suboksidą griežtai draudžiama – prieš tai pasikonsultuokite su akių gydytoju.
Pirmą mėnesį po operacijos: Režimas „veidu žemyn“: stenkitės žvilgsnį nukreipti žemyn, gulėkite tokioje padėtyje, kaip nurodė gydytojas.
Venkite staigių galvos ar akių judesių.
Netrinkite akies, nesilieskite prie vokų nešvariomis rankomis.
Venkite dulkėmis ar dūmais užterštos aplinkos.
Nekilnokite sunkių svorių, nedirbkite sunkių fizinių darbų, nesportuokite.
Venkite šampūno patekimo į akį, nenaudokite plaukų lako ar džiovintuvo – tai gali sukelti akies uždegimą.
Saulėtu ir vėjuotu oru dėvėkite akinius nuo saulės.
Nesimaudykite baseine ar vandens telkinyje, neikite į pirtį.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Pirmą parą po operacijos Jus konsultuos operavęs gydytojas.
Praėjus savaitei ir mėnesiui po operacijos rekomenduojama akių gydytojo konsultacija pagal jūsų gyvenamąją vietą.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Kiekvienu atveju gydytojas pacientui paaiškina galimą operacijos naudą ir riziką, tačiau sprendimą priima pats ligonis.
Po operacijos dažnai būna patinę vokai, apatiniame voke gali būti kraujosruva, akis paraudusi, ašaroja, peršti, mirksint dilgčioja.
Galimos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
kraujavimas po jungine ar į akies vidų, akispūdžio pakilimas ar nukritimas, uždegimas, infekcija, glaukoma, natūralaus lęšiuko drumstėjimas, dirbtinio lęšiuko slinktis, geltonosios dėmės degeneracija, dvejinimasis, toksinė reakcija, pjūvių nesandarumas, gyslainės atšoka, regos nervo atrofija, kartotinės operacijos poreikis.
Kada galima vėl užsiimti įprastine veikla, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Įprastine veikla galėsite užsiimti praėjus 3 mėnesiams po operacijos.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į akių gydytoją ir šeimos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.