Kokia procedūra aprašoma?
Negyvybingų audinių pašalinimas ir skelto odos lopo persodinimas į nudegimo vietą. Paveikus odos paviršių tam tikro laipsnio temperatūrai žūsta visi odos sluoksniai. Tai operacinis gydymas, šalinant nekrozės luobą ir uždengiant susidariusią žaizdą vienu ar kitu plastikos metodu.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Savaiminis gilaus nudegimo žaizdos gijimas yra patologinis procesas, lydymas gausiu organizmo baltymų irimu, intoksikacija, pūliavimu, septine būkle. Savaime sugijus giliam nudegimui oda pavirsta grubiu hipertrofiniu randu, kuris neretai sukelia sąnarių kontraktūros, ribuoja galūnių judesius, bjauroja kūno išvaizdą. Operacinė procedūra padeda išvengti arba sušvelnina nepageidaujamas savaiminio žaizdos gijimo pasekmės pacientui.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Pacientas operacijos dieną turi būti nevalgęs ir negėręs 6 valandas.
Kokia anestezija bus naudojama?
Operacijos metu taikoma bendrinė (intubacinė) nejautra.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Įvykus nudegimui reikia kreiptis į vaikų skubios pagalbos skyrių.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Pacientas, o jeigu jam nėra 16 metų jo tėvai ar globėjai, turi pasirašyti sutikimą operacijai.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Procedūra atliekama operacinėje, steriliomis sąlygomis, trunka priklausomai nuo operuojamo nudegimo ploto. Naudojamos kelios nudegusių nekrotinių audinių sluoksnio šalinimo rūšys: tangentinis derminės, subderminės, fascinės, t.p.dermabrazija (pasirenkama individualiai pagal nudegimo gylį). Atlikus nekrektomiją, nudegęs plotas gali būti padengiamas keliais metodais – laisva odos skiaute (autotransplantatu), vietiniais audiniais, pasukamu lopu etc. Dažniausiai naudojamas dalinio odos storio autotransplantatas, imamas specialiu instrumentu nuo sveikos vietos (šlaunies, sėdmenų). Autotransplantatas dažniausiai fiksuojamas siūlais ar neprilimpančiais tvarsčiais.Pacientas jos metu yra narkozėje ir nieko nejaučia.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po operacijos pacientas grąžinamas į palatą, tolimesnis gydymas – analgetikai ir žaizdos priežiūra.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Stacionarinio gydymo laikas priklauso nuo nudegimo žaizdos ploto, gylio ir gali užtrukti nuo savaitės iki 3 mėn.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Vaikai iki 16 metų privalo atvykti ir išvykti iš stacionaro su tėvais ar globėjais.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Namuose, tolimesniam gydymui paskiriamosodos priežiūros priemonės, paaiškinama pooperacinių žaizdų, transplantatų priežiūra.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Gali būti paskirtas ambulatorinis apsilankymas. Specialisto priežiūra gali trukti iki pilno pasveikimo laike 3 metu.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Odos po nudegimo supūliavimas, transplantato atmetimas, skausmas, niežėjimas, sąnario kontraktūros formavimasis. Gali būti alerginės reakcijos dėl ilgalaikio odos tepalų naudojimo. Įtariant komplikacijas reikia kreiptis į šeimos gydytoją ar į gydytoją specialistą.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Sprendžiama individualiai.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Iškilusius klausimus apie ligą atsakys ortopedas traumatologas, reabilitologas, šeimos gydytojas.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.