Kokia procedūra aprašoma?
PUVA – tai pažeistos odos gydymas šviesai įjautrinančia medžiaga (psoralenu, P) ir ultravioletiniais A spektro (UVA) spinduliais.
PUVA terapijos rūšys:
- Sisteminė – skiriama išgerti psoraleno tablečių ir po kurio laiko oda apšvitinama UVA spinduliais kabinoje.
- Vonios – viso kūno oda vonioje paveikiama psoraleno tirpalu, o po to kabinoje apšvitinama UVA spinduliais.
Sritinė (lokali) – psoraleno tirpalu vonelėje paveikiamos plaštakos ir (ar) pėdos, po to apšvitinama UVA spinduliais.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
UVA spinduliai slopina odos uždegimą ir niežėjimą. Vonios PUVA metodu gydoma žvynelinė, raudonoji kerpligė, sklerodermija. Sisteminė PUVA skiriama odos limfomai gydyti kaip atskiras metodas ar kartu su vaistais.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Rengiantis vykti į PUVA procedūrą negalima teptis jokiais išoriškai vartojamais vaistais, kosmetikos priemonėmis, rekomenduojama išsimaudyti. Su gydančiuoju gydytoju būtina išsiaiškinti, ar kuris nors vartojamas vaistas nedidina jautrumo šviesai.
Kokia anestezija bus naudojama?
Anestezija (skausmo malšinimas) nereikalinga.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
PUVA procedūros atliekamos dienos stacionare (atvykstama tik procedūrų) ar stacionare. Per vieną gydymo kursą atliekama vidutiniškai 10 procedūrų. Jų skaičių ir rūšį numato gydytojas dermatovenerologas. Procedūrų laiką galima susiderinti su jas atliekančiu medicinos personalu telefonu ar atvykus.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Taip.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Apšvita ultravioletiniais spinduliais vyksta kabinoje. Prieš įeinant į kabiną reikia nusirengti ( moterims − iki liemenėlės ir kelnaičių, vyrams – iki trumpikių ), užsidėti specialius akinius ir atsistoti kabinos viduryje. Procedūra trunka nuo keliolikos sekundžių iki keliolikos minučių. Jos metu nieko nejausite, tik girdėsite medicinos prietaiso ūžesį ir per akinius matysite žalsvą šviesą. Pasibaigus procedūrai prietaisas automatiškai išsijungs.
Jei taikoma vonios PUVA procedūra, pirmiausia 20 min. prieš apšvitą UV spinduliais reikia pagulėti psoraleno tirpalo vonioje, todėl būtinas rankšluostis ir šlepetės.
Jei skirta lokali PUVA – 20 min. psoraleno vonelėje mirkomos plaštakos ir (ar) pėdos, po to atliekama jų apšvita UV spinduliais.
Jei taikoma sisteminė PUVA, 2 val. prieš apšvitą UV spinduliais reikia išgerti tabletę gydytojo paskirto psoraleno.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Patariama po procedūros pasirinkti kitos laiką. Apie išryškėjusius su taikytu gydymu susijusius simptomus būtina informuoti gydantį gydytoją.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Nuo keturiasdešimt minučių iki valandos.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Nereikalinga.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Įsidėmėtina, kad asmenys, kuriems atliekamos PUVA procedūros, privalo saugoti akis bei odą nuo šviesos ir saulės, nes psoraleno tabletės smarkiai padidina odos jautrumą saulei. Taigi sisteminės PUVA procedūros dieną kuo mažiau laiko praleiskite atvirame lauke. Venkite tiesioginių saulės spindulių (nebūkite lauke ar prie lango). Nešiokite akinius nuo saulės, kurie sulaiko UVA ir UVB spindulius. Tepkitės odą kremu nuo saulės (UVA ir UVB spindulių apsaugos filtras ne mažesnis kaip 25) 12 val. po PUVA procedūros, jei gėrėte psoraleno tablečių, ir 2 val. po vonios PUVA. Eidami į lauką, atviras kūno dalis prisidenkite pirštinėmis, dėvėkite plačiabrylę skrybėlę. Nesikaitinkite soliariume.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Reikės, jei atsiras simptomų, kurie gali būti susiję su PUVA komplikacijomis.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Galimos komplikacijos yra šios: odos paraudimas, niežėjimas, perštėjimas, pūslelės ar pūslės, pykinimas ir vėmimas (jei geriamos psoraleno tabletės), įsijautrinimas (alergija) šviesai. Apie atsiradusias komplikacijas reikia informuoti už procedūrų atlikimą atsakingą medicinos personalą – procedūros bus laikinai ar visiškai nutrauktos.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
PUVA terapijos procedūros netrukdo įprastinei veiklai. Tačiau gydymo dienomis reikia stengtis praleisti kuo mažiau laiko atvirame lauke, nes šios procedūros padidina odos jautrumą saulei.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į gydantį gydytoją dermatovenerologą arba gydantį gydytoją.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.