Kokia procedūra aprašoma?
Limfmazgio biopsija − padidėjusio ar normalaus limfmazgio pašalinimo operacinė procedūra.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Operacijos tikslas ir laukiama nauda: pašalinti ligos pažeistą limfmazgį ir išsiaiškinti jo padidėjimo priežastį. Histologinio tyrimo metu nustatyta limfmazgio padidėjimo priežastis padeda diagnozuoti ligą ir parinkti teisingą tolimesnę gydymo taktiką.
Vaikams dažniausiai atliekama operacinė limfmazgio biopsija − limfmazgis šalinamas pro nedidelį pjūvį. Laparoskopinė ar punkcinė biopsija atliekamos vėliau.
Operacijos neatlikimo pasekmės: be limfmazgio biopsijos negalima nustatyti jo padidėjimo priežasties.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Operacija atliekama taikant bendrinę nejautrą, todėl ryte reikia nevalgyti ir negerti.
Kokia anestezija bus naudojama?
Limfmazgio biopsijos metu vaikams taikoma bendrinė nejautra.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Reikia atvykti į Kauno klinikų Vaikų poliklinikos registratūrą arba hospitalizavimo kabinetą (1026) nurodytą dieną, turėti šeimos gydytojo siuntimą gydytojui vaikų hematologui arba guldymui į vaikų onkohematologijos dienos stacionarą.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Taip.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Limfmazgio biopsija atliekama steriliomis sąlygomis, operacinėje.
Operacijos metu, steriliai apdorojus operacijos plotą, per odos pjūvelį pašalinamas vienas arba keli limfmazgiai, odos žaizda užsiuvama ir sutvarstoma. Operacija trunka 30 − 60 min., tačiau jos metu prireikus keisti numatytą operacijos apimtį, jos trukmė gali pailgėti.
Operacijos metu pacientas nieko nejaučia.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po operacijos pacientas gali jausti nedidelį skausmą pjūvio vietoje, ši gali kiek pakraujuoti. Jeigu skauda, galima duoti paracetamolio ar ibuprofeno (pagal amžių). Tvarstis ant žaizdos keičiamas kas 2 dienas, tą galima daryti namuose. Siūlai šalinami po 7 − 10 dienų.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Jei nėra suplanuota kitų tyrimų ar gydymo, po procedūros pacientas išleidžiamas namo praėjus 3 – 4 val., kai visiškai atsigauna nuo bendrinės nejautros.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Nepilnamečiai pacientai be suaugusio lydinčio asmens namo neišleidžiami. Pasiimti nepilnametį pacientą iš ligoninės gali tik paciento tėvai arba oficialūs globėjai, kiti asmenys − tik su minėtų žmonių raštišku leidimu. Atsižvelgiant į paciento būklę, į namus leidžiama vykti visuomeniniu, nuosavu ar specialiuoju transportu. Jei Jums ar Jūsų vaikui reikės specialaus transporto, juo pasirūpins Vaikų ligų klinikos darbuotojai.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Parą pjūvio vieta nešlapinama, jei skauda, galima duoti paracetamolio ar ibuprofeno (pagal amžių). Tvarstis ant žaizdos keičiamas kas 2 dienas.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Reikės po 7 − 10 dienų susisiekti su gydytoju dėl limfmazgio biopsijos tyrimo atsakymo. Priklausomai nuo atsakymo, gydytojas pasakys, ar reikalingas tolesnis gydymas, ir jei taip, paaiškins kur, kada ir kas bus atliekama.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Dažniausiai pasitaikanti komplikacija − skausmas pjūvio vietoje. Skausmui malšinti skiriamas paracetamolis ar ibuprofenas (vaikams dozuojamas pagal svorį).
Kita dažnesnė biopsijos komplikacija gali būti kraujavimas iš pjūvio vietos, paprastai specialių priemonių nereikalaujantis. Gali tekti dažniau keisti tvarstį pjūvio vietoje.
Specifinė komplikacija − limfos skyrimasis per žaizdą arba jos susikaupimas po oda − gydoma papildomais vaistais, tačiau kartais gali prireikti ir papildomų chirurginių intervencijų ar operacijų.
Kita komplikacija − biopsijos ėmimo vietos infekcija, todėl procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Infekcijai atsiradus pjūvio vieta specialiomis priemonėmis gydoma išoriškai, jei to neužtenka − biopsiją atlikęs gydytojas parenka tinkamiausią gydymo sprendimą.
Gali atsirasti odos pažeidimų biopsijos ėmimo vietoje. Kartais pasitaiko atvejų, kai oda apie biopsijos vietą tampa nejautri.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Dažniausiai jau kitą dieną.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Geriausia kreiptis į gydantį gydytoją arba į operaciją atliksiantį gydytoją.
Tel. (skyriaus) 8-37 326033
Tel. (poliklinikos) 8-37 787394
Med. Ses. 8-37 787312
Kur gauti papildomos informacijos?
Lietuvių kalba − www.sveikas.lt
Anglų kalba − www.uptodate.com
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.