Kokia procedūra aprašoma?
Audinių ir organų elektrostimuliacija – tai audinių ir organų veiklos skatinimas, skausmo malšinimas elektros impulsais, kurie artimi natūraliems. Skiriamos dvi pagrindinės elektrostimuliacijos formos: funkcinė audinių ir organų elektrostimuliacija ir skausmą malšinanti elektrostimuliacija; kai kuriais atvejais elektros srovė gali būti naudojama vaistinėms medžiagoms įvesti į organizmą per odą.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Priklausomai tiek nuo gydytino sutrikimo rūšies, tiek nuo paciento sveikatos būklės, tiek nuo skiriamos elektrostimuliacijos procedūros, gydomieji tikslai gali būti labai įvairūs. Elektrostimuliacija gali būti naudojama skausmo kontrolei, edemoms (patinimams), žaizdoms gydyti, judėjimo (ypač raumenų funkcijos), kvėpavimo, kraujotakos, limfinės sistemos, virškinimo, šalinimo funkcijų (šlapimo nelaikymo ar susilaikymo, išmatų nelaikymo) sutrikimams gydyti ir kt. Kiekvienu atveju procedūrą skiriantis fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas supažindina pacientą su gydomaisiais tikslais, kurių bus siekiama jam skiriamos elektrostimuliacinės procedūros metu, ir su galimomis alternatyvomis (fiziniais pratimais, gydymu kitais fizikiniais veiksniais, vaistinio gydymo galimybėmis).
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Negalima atvykti į procedūras pavartojus alkoholio, narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų. Jei vartojate vaistus, retinančius širdies ritmą, veikiančius kraujo spaudimą ar skirtus psichikos ligoms, epilepsijai, nemigai, nerimui gydyti (veikiančius slopinančiai), sergate cukriniu diabetu, turite jutimų sutrikimų toje zonoje, kurioje bus atliekama procedūra, jei turite implantuotų elektros prietaisų (kardiostimuliatorių) ar metalinių implantų, būtinai apie tai įspėkite fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją bei procedūrą atliekantį fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistą. Rekomenduojama į procedūras atvykti apsirengus patogiais, lengvai nusirengiamais rūbais. Oda turi būti švari, neištepta kremais ar gydomaisiais tepalais. Pageidaujantys gali atsinešti didelį rankšluostį ar paklotą, ant kurio galės patogiai gulėti procedūros metu.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos ir ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Ambulatorinės reabilitacijos pacientui (su elektronine ligonių kasų pažyma):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją tel.(837) 327094 ir nurodytu metu su kortele atvykti į Ambulatorinės reabilitacijos poskyrį (Kardiologijos pastato pirmas aukštas),1 kabinetą.
Stacionaro pacientui:
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją konsultuoti kviečia palatos gydantis gydytojas.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria procedūrą ir nurodo, kur ji bus atliekama. Procedūros laikas derinamas su fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytoja.
Procedūros gali būti atliekamos:
- Ambulatorinės reabilitacijos poskyryje (Kardiologijos pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje (centrinis pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos poliklinikoje (Akušerijos ir ginekologijos pastatas)
- Palatose
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Ambulatorinis pacientas pasirašo standartinį sutikimą su gydymu atvykęs pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Stacionaro pacientams papildomo sutikimo pasirašyti nereikia.
Jei skiriama mokama procedūra, pacientui reikia parašu patvirtinti sutikimą mokėti už procedūrą savo lėšomis.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Su elektroterapinės procedūros eiga, trukme ir galimais pojūčiais pacientas supažindinamas individualiai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo bei procedūrą atliekančio reabilitacijos komandos nario (fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojo).
Atvykęs pacientas prašomas patogiai atsisėsti ar atsigulti, apnuoginti kūno sritį, kurioje patikimai pritvirtinami elektrodai. Įjungus elektrosterapijos aparatą elektros srovės intensyvumas lėtai didinamas tol, kol pajausite dilgsėjimą, ar „skruzdžių bėgiojimą“ elektrodų pritvirtinimo vietose. Taikant kai kurias elektroterapijos procedūras, elektros srovės intensyvumas didinamas tol, kol įvyksta raumenų grupės susitraukimas, kurio metu galite (bet nebūtinai) patirti nevalingą tam tikros savo galūnės dalies judesį. Jaučiamas dirginimas po elektrodais ar raumenų susitraukimas neturi būti skausmingas, todėl vos pajutus skausmą būtina apie tai pasakyti procedūrą atliekančiam medicinos personalui – tokiu atveju elektros srovės intensyvumą reikia sumažinti arba procedūrą nutraukti visai. Elektroterapinių procedūrų trukmė labai įvairi; paprastai jos skirstomos į trumpas (iki 5min.), vidutinės trukmės (5– 30min.) ir ilgas (ilgiau nei 30min.).
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po elektroterapinių procedūrų, (ypač ilgesnių nei 15min.) rekomenduojama 20 − 30 min. pailsėti.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Rekomenduojamas gydymo kursas5 − 15 procedūrų.
Priklausomai nuo elektroterapinės procedūros rūšies, nuo keliolikos minučių iki valandos.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Ne.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Jokia speciali priežiūra paprastai nereikalinga. Retesniais atvejais, apie priežiūrą po procedūros supažindina fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ar procedūrą atliekantis kitas reabilitacijos specialistas.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas pirmos konsultacijos metu paskiria gydomųjų procedūrų kompleksą. Pakartotinės fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu esant indikacijų procedūros gali būti pratęstos, paskirtas tolesnis reabilitacijos etapas (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija) arba atiduotas išrašas (F027/a).
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Jei laikomasi saugos reikalavimų, elekroterapijos procedūrų metu komplikacijos retos. Vis dėlto gydymas elektros srove susijęs su tam tikra rizika ar galimu nepageidaujamu poveikiu:
galimos odos alerginės reakcijos, odos pažeidimai, nudegimai, kraujosruvos elektrodų tvirtinimo vietose; infekcijos išplitimas; elektroterapijos procedūrų metu ar po jų gali pasireikšti bendras silpnumas, nuovargis ar dirglumas, mieguistumas, alpimas, širdies ritmo sutrikimai, kraujo spaudimo pakilimas ar nukritimas, kraujosruvos, patinimų padidėjimas, skausmo sustiprėjimas.
Bet kokius savo būklės pokyčius pastebėjęs pacientas privalo iš karto apie juos informuoti procedūrą atliekantį darbuotoją, kad laiku būtų suteikta reikalinga medicininė pagalba, vėliau – procedūrą skyrusį fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją. Jei nepageidaujamas poveikis pasireiškė po procedūros, tikslinga konsultuotis su procedūrą skyrusiu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, o nesant tokios galimybės, kreiptis į savo šeimos gydytoją ar artimiausią skubios pagalbos skyrių. Pastebėjus nepageidaujamą poveikį, galimai sukeltą elektroterapinių procedūrų, negalima šių procedūrų tęsti prieš tai nepasitarus su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju. Siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų, reikia laikytis saugos rekomendacijų, kurias pateikia procedūrą atliekantis asmuo.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Po elektroterapinių procedūrų, kurių trukmė ilgesnė nei 15min., rekomenduojamas bent 20 – 30min. poilsis. Veiklų, kurių metu reikalinga dėmesio koncentracija ir greita reakcija (vairavimas, sportas, darbas ir pan.), nereikėtų imtis tol, kol jaučiamas bendras silpnumas, mieguistumas, slopinimas ir pan.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
K. Žigienė. Reabilitacijos ir fizioterapijos pagrindai
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.