Kokia procedūra aprašoma?
Fizioterapija. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, gydymui naudojamos trys priemonių ir metodų rūšys: gydymas vaistais, fiziniais veiksniais, chirurginis gydymas.
Terminas „fizioterapija“ – sudurtinis žodis, sudarytas iš dviejų graikų žodžių: gr. physis – gamta ir gr. therapeia – gydymas. Šis žodžių derinys pabrėžia gydymą naudojantis gamtos teikiamomis gėrybėmis, natūraliais būdais (vandeniu, purvu, šviesa, klimatu, pasivaikščiojimu). Šiuolaikinė fizioterapija – tai klinikinė medicinos sritis, prevencijai, gydymui ir reabilitacijai naudojanti natūralius ir performuotus fizinius veiksnius.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Sveikame organizme vykstantys biologiniai procesai naudoja vidinę energiją, kuri pasiskirsto audiniuose ir organuose vykstant prisitaikomosioms (adaptacinėms)ir kompensacinėms reakcijoms. Dėl patologijos organizme sumažėja vidinės energijos rezervai ir sutrinka jos pasiskirstymas, todėl reikia papildomos energijos, kurią organizmui gali suteikti maistas, cheminiai junginiai (vaistai), gydomieji fiziniai veiksniai (fizioterapija).
Fizinių veiksnių kategorijos:
Terminiai:
- šildantys giliuosius audinius(diatermija, ultragarsas, aukšto intensyvumo lazeris)
- šildantys paviršinius audinius (šilumos paketai, infraraudonieji spinduliai)
- šaldantys (šalčio paketai)
Mechaniniai:
- tempimas (mechaninis tempimas)
- kompresija (elastinis bintavimas, kompresinės kojinės, kintamoji, arba intermituojanti, kompresija)
- vanduo (sūkurinės vonios)
- garsas (ultragarsas, radialinė smūgio banga)
Elektromagnetiniai:
- elektromagnetiniai laukai (ultravioletiniai spinduliai, šviesos terapija, magnetoterapija)
- elektros srovės (skausmą slopinanti elektros stimuliacija, raumenų stimuliacija, interferencinės srovės, amplipulsterapija, diadinaminės srovės, elektroforezė).
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Negalima atvykti į procedūras pavartojus alkoholio, narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų. Jei vartojate vaistus, retinančius širdies ritmą, veikiančius kraujo spaudimą ar skirtus psichikos ligoms, epilepsijai, nemigai, nerimui gydyti (veikiančius slopinančiai), sergate cukriniu diabetu, turite jutimų sutrikimų toje zonoje, kurioje bus atliekama procedūra, jei turite implantuotų elektros prietaisų (kardiostimuliatorių) ar metalinių implantų, būtinai apie tai įspėkite fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją bei procedūrą atliekantį fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistą. Rekomenduojama į procedūras atvykti apsirengus patogiais, lengvai nusirengiamais rūbais. Oda turi būti švari, neištepta kremais ar gydomaisiais tepalais. Pageidaujantys gali atsinešti didelį rankšluostį ar paklotą, ant kurio galės patogiai gulėti procedūros metu.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos-ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Ambulatorinės reabilitacijos pacientui (su elektronine ligonių kasų pažyma):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją tel.: (837) 327094 ir nurodytu metu su kortele atvykti į Ambulatorinės reabilitacijos poskyrį (Kardiologijos pastato pirmas aukštas),1 kabinetą.
Stacionaro pacientui:
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją konsultuoti kviečia palatos gydantis gydytojas.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria procedūrą ir nurodo, kur ji bus atliekama. Procedūros laikas derinamas su fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytoju.
Procedūros gali būti atliekamos:
- Ambulatorinės reabilitacijos poskyryje (Kardiologijos pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje (centrinis pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos poliklinikoje (Akušerijos ir ginekologijos pastatas)
- Palatose
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Ambulatorinis pacientas pasirašo standartinį sutikimą su gydymu atvykęs pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Stacionaro pacientams papildomo sutikimo pasirašyti nereikia.
Jei skiriama mokama procedūra, pacientui reikia parašu patvirtinti sutikimą mokėti už procedūrą savo lėšomis.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Priešprocedūrinis laiko tarpsnis apima fizioterapijos metodo parinkimą, dozavimą ir parengiamuosius veiksmus:
- Pacientas informuojamas apie elgesio fizioterapijos kabinete taisykles, jutimus procedūros metu ir objektyvius požymius po procedūros. Taip pat aptariamas procedūros atlikimo laikas ir keleto procedūrų seka per dieną.
- Procedūros pradžioje pacientui parenkama patogi padėtis, kuri priklauso nuo bendros būklės, ligos, amžiaus ir veikiamos srities.
- Parenkamos ir veikiamoje srityje tvirtinamos fizioterapijos priemonės.
- Ambulatorinėmis sąlygomis atliekant fizioterapiją mažamečiams vaikams aptariamos paciento parvykimo į namus sąlygos ir mokymosi bei poilsio režimas gydymo kurso metu.
Procedūros trukmės tarpsnis – tai organizmo atsakomųjų reakcijų ir klinikinio bei terapinio poveikio pradžia. Šiuo metu organizmo atsakomosios reakcijos vertinamos pagal paciento jutimus, kurie po įvairių fizioterapijos metodų taikymo yra skirtingi, tačiau turi ir panašumų: jie turi būti neskausmingi, nestiprūs, nevarginantys. Paciento jutimai tiesiogiai susiję su fizioterapijos metodo energetinėmis charakteristikomis, kurioms didėjant jutimai stiprėja, o mažėjant – silpnėja. Pastebėjus neigiamą paciento sveikatos būklės dinamiką, fizioterapijos procedūra nedelsiant nutraukiama, o tolimesnė gydymo taktika aptariama su gydytoju, paskyrusiu fizioterapijos procedūras.
Procedūros gali būti atliekamos kasdien, kas antrą dieną, kas savaitę (pagal gydytojo paskyrimus).
Priklausomai nuo per dieną paskirtų procedūrų kiekio ir trukmės, apsilankymo trukmė gali būti nuo keliasdešimt minučių iki kelių valandų.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Poprocedūrinis tarpsnis prasideda pasibaigus fizioterapijos procedūrai. Tuo metu tebevyksta organizmo atsakomosios reakcijos, vystosi klinikiniai efektai. Organizmo atsakomosios reakcijos vertinamos pagal fizinio veiksnio kontaktavimo srities objektyvius požymius, organų bei jų sistemų pokyčius ir bendrą paciento būklę. Vietinės reakcijos išlieka 2 − 6val., tačiau nėra būdingos visiems fizioterapijos metodams. Bendrosios organizmo atsakomosios reakcijos vertinamos pagal bendrą paciento būklę ir klinikinį poveikį.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Gydymo kursas parenkamas individualiai, dažniausiai 5,10 ar 20 dienų.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Ne.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Po procedūrų namuose dažniausiai rekomenduojamas poilsis, tausojantis režimas. Gali būti patariama atlikti tam tikras papildomas procedūras namuose.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Pirmos konsultacijos metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria gydomųjų procedūrų kompleksą. Pakartotinės fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu esant indikacijų procedūros gali būti pratęstos, paskirtas tolesnis reabilitacijos etapas (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija) arba atiduotas išrašas (F027/a).
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Panaudojus energetiškai stiprius fizioterapijos metodus, gali sutrikti organizmo reaktyvumas ir pasireikšti nepageidaujamų atsakomųjų reakcijų: diskomfortas širdies plote, bendras nuovargis, galvos svaigimas, gretutinių ligų paūmėjimas, nervinis dirglumas, mieguistumas, apetito sutrikimas. Galimi vietiniai nepageidaujami reiškiniai: hematomos, petechijos, paraudimas, nudeginimas, hipoestezija ar hiperestezija, dilgčiojimas.
Apie nepageidaujamą poveikį būtina nedelsiant pranešti fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojui arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojui.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Dažniausiai iškart po procedūrų, tačiau siekiant išvengti organizmo perkrovų intensyvi veikla nerekomenduojama.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
Kristina Žigienė. Reabilitacijos ir fizioterapijos pagrindai
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.