Kokia procedūra aprašoma?
Fototerapija (šviesos terapija). Lazeris –tai žemo dažnio kvantinis generatorius, padedantis gauti didelio intensyvumo energiją, sukoncentruotą šviesos spindulyje. Gali būti suderintas ir su kitais fizikiniais veiksniais (magnetiniu lauku, infraraudonaisiais spinduliais, matoma šviesa). Magnetiniu lauku galima sustiprinti lazerio spindulio veikimą, suderinus šiuos fizikinius veiksnius padidėja lazerio spindulio skvarbos į audinius gylis.
Mažo intensyvumo lazerio (mW/cm²) intensyvumas svyruoja nuo 0,1 iki 100mw/cm². Lazerio naudojama aktyvioji medžiaga lemia spindulio skvarbą, jo poveikis pasireiškia 5 – 10 mm gylyje.
Didelio intensyvumo lazeris (W/cm²). Naudojamas specialus lazeris Nd:YAG (1064nm), kurio didelio intensyvumo pulsinė banga gali perduoti audiniui energiją per labai trumpą laiką. Derinant didelę pikinę galią ir trumpą impulso trukmę galima pasiekti giliau (iki 10 cm) esančias struktūras be terminio audiniųpažeidimo.
Gydymo esmę sudaro fotomechaninis, fotocheminis ir fototerminis lazerio poveikis audiniams.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Lazerio spindulio energija skatina nervinių skaidulų regeneracinius procesus, todėl pagerėja nervinio impulso plitimas į giliau esančius organus ir audinius, ji dirgina odoje esančių smulkių kapiliarų sieneles ir suaktyvina mikrocirkuliaciją, dėl kurios mažėja uždegimas ir skausmas. Lazerio spinduliu veikiant segmentines zonas ar biologiškai aktyvius taškus, pasireiškia papildomas poveikis audiniams ir organams − aktyvinamas jų gijimas, medžiagų apykaita, stiprinama imuninė sistema.
Terapinis poveikis: skatina audinių atsinaujinimą, žaizdų gijimą, slopina skausmą (sąnarių, nugaros), mažina uždegimą.
Didelio intensyvumo lazeris veikia gilesnes struktūras nei mažo intensyvumo lazerio terapija.
Poveikis sąnariams: mažina uždegimą, skatina regeneracijos procesus.
Poveikis raumenims: mažina raumenų spazmą, skausmą.
Poveikis kraujotakos ir limfos apytakai: skatina edemos ir mineralinių medžiagų rezorbciją.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Negalima atvykti į procedūras pavartojus alkoholio, narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų. Jei vartojate vaistus, retinančius širdies ritmą, veikiančius kraujo spaudimą ar skirtus psichikos ligoms, epilepsijai, nemigai, nerimui gydyti (veikiančius slopinančiai), sergate cukriniu diabetu, turite jutimų sutrikimų toje zonoje, kurioje bus atliekama procedūra, jei turite implantuotų elektros prietaisų (kardiostimuliatorių) ar metalinių implantų, būtinai apie tai įspėkite fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją bei procedūrą atliekantį fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistą. Rekomenduojama į procedūras atvykti apsirengus patogiais, lengvai nusirengiamais rūbais. Oda turi būti švari, neištepta kremais ar gydomaisiais tepalais. Pageidaujantys gali atsinešti didelį rankšluostį ar paklotą, ant kurio galės patogiai gulėti procedūros metu.
Kokia anestezija bus naudojama?
Anestezija nereikalinga.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos-ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Ambulatorinės reabilitacijos pacientui (su elektronine ligonių kasų pažyma):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją tel.(837) 327094 ir nurodytu metu su kortele atvykti į Ambulatorinės reabilitacijos poskyrį (Kardiologijos pastato pirmas aukštas),1 kabinetą.
Stacionaro pacientui:
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją konsultuoti kviečia palatos gydantis gydytojas. Poliklinikos pacientui (su siuntimu):
Reikia turėti siuntimą (F027/a) fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai. Tada užsiregistruoti Konsultacinės poliklinikos registratūroje (III aukšte) pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją ir talone nurodytu metu su kortele atvykti į Fizinės medicinos ir reabilitacijos polikliniką (Akušerijos ir ginekologijos korpuso rūsys), 018 kabinetą.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas paskiria procedūrą ir nurodo, kur ji bus atliekama. Procedūros laikas derinamas su fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytoju.
Procedūros gali būti atliekamos:
- Ambulatorinės reabilitacijos poskyryje (Kardiologijos pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje (centrinis pastatas)
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos poliklinikoje (Akušerijos ir ginekologijos pastatas).
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Ambulatorinis pacientas pasirašo standartinį sutikimą su gydymu atvykęs pas Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją. Stacionaro pacientams papildomo sutikimo pasirašyti nereikia.
Jei skiriama mokama procedūra, pacientui reikia parašu patvirtinti sutikimą mokėti už procedūrą savo lėšomis.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Atvykęs į procedūrą pacientas paprašomas apnuoginti veikiamą kūno sritį, patogiai atsigulti ar atsisėsti. Ant odos dedamas lazerio daviklis, lazerio procedūra taikoma labilia ar stabilia metodika, atliekama fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo.
Procedūros metu dėvimi specialūs akiniai.
Procedūros trukmė: žemo intensyvumo lazerio 4 – 10min., jos metu jaučiama minimali šiluma, galimas švelnus dilgčiojimas, „skruzdžių bėgiojimas“ veikiamoje srityje.
Didelio intensyvumo lazerio 1 – 15 min., jos metu šilumos pojūtis intensyvesnis.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Rekomenduojamas kursas 5− 10 procedūrų.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Ne.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Jokia speciali priežiūra nereikalinga.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas pirmos konsultacijos metu paskiria gydomųjų procedūrų kompleksą. Pakartotinės fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu esant indikacijų procedūros gali būti pratęstos, paskirtas tolesnis reabilitacijos etapas (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija) arba atiduotas išrašas (F027/a).
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Veikiamos srities paraudimas. Taikant didelio intensyvumo lazerį galimas nudegimas.
Apie nepageidaujamą poveikį būtina nedelsiant pranešti fizinės medicinos fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojui.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Procedūra netrukdo įprastinei kasdienei veiklai. Darbo ir poilsio režimas susijęs su patologijos vieta.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Kur gauti papildomos informacijos?
Kristina Žigienė. Reabilitacijos ir fizioterapijos pagrindai
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.