Kokia procedūra aprašoma?
Stipinkaulio ir alkūnkaulio kūno lūžio uždara repozicija – uždaru būdu atstatoma lūžusio stipinkaulio ir alkūnkaulio fragmentų padėtis, atstatoma normali kaulų ašis.
Kontroliuojant telerentgenu, fragmentai sustatomi „galas su galu“, ištiesinama rankos ašis. Paciento ranka imobilizuojama ilgu gaubiančiu gipso įtvaru iki pažasties, sulenkiant ranką per alkūnę 90 laipsnių kampu. Stingstančiam gipsui suteikiama ovalo forma taip, kad padidėtų tarpkaulinio tarpo plotis. Nesant žymesnio tinimo, longetė gali būti sutvirtinama gipsu cirkuliariai. Cirkuliarus gipso įtvaras gali būti perpjaunamas išilgai.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Stipinkaulio ir alkūnkaulio kūno lūžio uždara repozicija ir rankos imobilizacija ilgu gipso tvarsčiu yra neinvazinis gydymo metodas, tinkamas esant stabiliam lūžiui ir/ar jaunam vaiko amžiui.
Galima alternatyva – osteosintezė elastinėmis vinimis, paprastai taikoma esant nestabiliam lūžiui ir/ar vyresnio amžiaus vaikui.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Pacientas prieš šią procedūrą turi būti nevalgęs ir negėręs 6 valandas.
Kokia anestezija bus naudojama?
Bendrinė anestezija.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Atvykus į gydymo įstaigą pacientas turi kreiptis į vaikų priėmimo poskyrį, kur bus apžiūrėtas pediatro ir ortopedo traumatologo. Ranka imobilizuojama įtvaru, atliekami radiologiniai tyrimai. Nustačius diagnozę, pacientas stacionarizuojamas į vaikų chirurgijos skyrių, vaikų ortopedijos traumatologijos sektorių, kur jį prieš operaciją apžiūri vaikų ortopedas traumatologas ir anesteziologas.
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Pacientas, o jeigu jam nėra 16 metų jo tėvai ar globėjai, turi pasirašyti sutikimą operacijai.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Stipinkaulio ir alkūnkaulio kūno lūžio uždara repozicija atliekama operacinėje, t Kontroliuojant telerentgenu, fragmentai sustatomi „galas su galu“, ištiesinama rankos ašis. Paciento ranka imobilizuojama ilgu gaubiančiu gipso įtvaru iki pažasties, sulenkiant ranką per alkūnę 90 laipsnių kampu. Stingstančiam gipsui suteikiama ovalo forma taip, kad padidėtų tarpkaulinio tarpo plotis. Nesant žymesnio tinimo, longetė gali būti sutvirtinama gipsu cirkuliariai. Cirkuliarus gipso įtvaras gali būti perpjaunamas išilgai.rukmė įvairi – nuo 1 iki 1,5 valandos.
Pacientas jos metu yra narkozėje ir nieko nejaučia.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po stipinkaulio ir alkūnkaulio kūno lūžio uždaros repozicijos pacientas grąžinamas į palatą, tolimesnis gydymas – analgetikai (esant skausmui), ranka pakeltoje padėtyje, šaldymas, stebėjimas dėl gipso spaudimo.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
Stacionarinio gydymo laikas vidutiniškai 2-3 dienos.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Vaikai iki 16 metų privalo atvykti ir išvykti iš stacionaro su tėvais ar globėjais.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Stebėti, ar nespaudžia gipsas. Gipso priežiūra pagal gydytojo rekomendacijas. Nesportuoti, vengti traumų ir didelio fizinio krūvio.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Ambulatorinis apsilankymas pas šeimos gydytoją. Kontroliniai apsilankymas pas gyd. ortopedą traumatologą ir kontrolinės rentgenogramos praėjus vienai, 3-4 ir 7-8 savaitėms po repozicijos. Rekomenduojama imobilizacijos trukmė – 4 savaitės su ilgu gipsu ir dar 3-4 savaitės su gipsu, surtumpintu iki alkūnės sąnario.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Gipso spaudimas, raumenų suspaudimo sindromas, antrinis fragmentų poslinkis, dilbio ašies deformacija, rotacinių judesių apribojimas, sulėtėjusi konsolidacija, pakartotinas lūžimas toje pačioje vietoje radioulnarinė sinostozė.
Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Įtariant komplikacijas reikia kreiptis į šeimos gydytoją ar į vaikų skubios pagalbos skyrių.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Įprastine veikla pacientas galės užsiimti esant klinikiniam ir rentgenologiniam kaulų sugijimui.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Iškilusius klausimus apie ligą atsakys šeimos gydytojas, vaikų chirurgas, ortopedas traumatologas.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.