Kokia procedūra aprašoma?
Perkutaninė kasos biopsija, tai procedūra, kurios metu kontroliuodamas ultragarsu gydytojas specialia biopsine adata paima gabalėlį kasos audinio histologiniam tyrimui.
Kodėl ši procedūra aktuali pacientui?
Šis tyrimas dažniausiai atliekamas ultragarsinio ar kompiuterinės tomografijos tyrimų metu pastebėjus kasos darinį arba įtariant autoimuninį kasos pažeidimą. Biopsija būtina norint patikslinti židinių kilmę, histologinį tipą, piktybiškumą arba autoimuninio pankreatito požymius. Histologinei diagnozei pasitvirtinus sprendžiamas tolimesnės gydymo taktikos klausimas. Šios procedūros alternatyva − laporoskopinė operacija, kurios metu iš kasos audinio paimama biopsija, tačiau tai − invazyvi procedūra, kuriai būdinga daugiau galimų komplikacijų.
Koks pasirengimas reikalingas prieš šią procedūrą?
Prieš procedūrą pacientas turi būti nevalgęs bent 6 valandas.
Kokia anestezija bus naudojama?
Vietinė nejautra sol. Lidocaini 2 % tirpalu.
Kur kreiptis atvykus į gydymo įstaigą? Kas vyks iki procedūros pradžios?
Gastroenterologijos skyriuje Jus apžiūrės gydytojas, bus atlikti kraujo tyrimai (kraujo krešėjimo rodiklių, trombocitų skaičiaus kraujyje).
Ar pacientas turės pasirašyti sutikimą?
Taip.
Kaip vyksta procedūra? Kiek laiko ji trunka? Ką jos metu jaučia pacientas?
Procedūra trunka vidutiniškai 5 − 20 minučių. Kasos biopsija atliekama pacientui gulint ant nugaros. Kontroliuodamas ultragarsu, gydytojas suleis į numatytą punkcijos vietą vietinio anestetiko − tuo metu galite jausti nedidelį skausmą ar tempimo jausmą. Anestezavęs reikiamą vietą gydytojas skalpeliu padarys 1 − 1,5 cm angelę biopsinei adatai. Tada, kontroliuodamas ultragarsu, įves ją į kasos darinio ar pažeidimo vietą ir paims gabaliuką audinio.
Kas vyksta atlikus procedūrą?
Po procedūros rekomenduojamas 4 valandų gulimas režimas, po jo − vaikščiojimas palatos ribose. Biopsijos vieta bus užklijuota pleistru, kurį galima nusiimti patiems jau kitą dieną po procedūros.
Kiek laiko pacientui reikės praleisti ligoninėje?
2 paras.
Ar vykstant namo reikalinga artimųjų palyda ir pagalbiniai prietaisai ar įranga?
Nereikalingi.
Kokia priežiūra reikalinga namuose?
Rekomenduojama 2 dienas po procedūros nekelti didesnio nei 20 kg svorio.
Ar reikės pakartotinai apsilankyti pas gydytoją?
Reikės − aptarti biopsijos rezultatų ir tolimesnio gydymo.
Kokios galimos komplikacijos? Ką reikėtų daryti joms pasireiškus?
Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos: skausmas dūrio vietoje; kasos uždegimas (pankreatitas), pasireiškiantis pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu. Atsiradus minėtiems simptomams būtina iškviesti slaugytoją, kuris suleis vaistų simptomams numalšinti. Retai pasitaikančios komplikacijos: vidinis kraujavimas į pilvo ertmę − gali prireikti skubios chirurginės invazijos ir / ar intervencinės angiografijos. Kasos biopsijos metu galima sužeisti kitą organą – tokiu atveju galima skubi operacija ir / ar kraujo komponentų perpylimas.
Kada galima vėl imtis įprastinės veiklos, pvz., dirbti, sportuoti, vairuoti ir pan.?
Dirbti nereikalaujantį didelio fizinio krūvio darbą, vairuoti automobilį galima jau kitą dieną po biopsijos. Sunkaus fizinio darbo reikėtų vengti 2 dienas po jos.
Į ką kreiptis kilus kitų klausimų?
Į savo šeimos gydytoją ar gydytoją gastroenterologą.
Kur gauti papildomos informacijos?
Tinklalapyje anglų kalba: www.uptodate.com.
Šį dokumentą parengė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos. Dokumente pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Informacija skirta asmeninėms reikmėms ir negali būti keičiama, atkuriama arba platinama, negavus rašytinio Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų leidimo.